冠心病晚期症状多样，典型症状包括胸痛（疼痛部位多在胸骨后或心前区，性质为压榨性等，持续时间长，不同人群表现有差异）、呼吸困难（程度不同，多种人群症状更突出）、心悸（因心肌缺血致心律失常，部分人群发作更频繁）；全身症状有乏力（因心脏泵血功能减弱，多种人群症状加重）、水肿（从下肢开始蔓延，特定人群更易出现且严重）；其他症状包括头晕、黑矇甚至晕厥（因脑部供血不足，不同患者症状表现不同）、胃肠道症状（如恶心等，受患者自身情况影响）。同时对特殊人群给出提示，老年患者需家属关注，绝经后女性要关注心血管健康，儿童及青少年患病应及时就医并谨慎制定方案，有不良生活方式者要改善习惯，有基础疾病者要积极控制。
一、典型症状
1.胸痛：冠心病晚期患者胸痛症状更为严重和频繁。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。疼痛持续时间较长，一般超过15分钟，甚至可达数小时。这是由于冠状动脉严重狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧加剧所致。年龄较大的患者对疼痛的感知可能相对迟钝，症状表现可能不典型，容易被忽视。女性患者在绝经后，由于雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，胸痛症状可能更为明显。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，胸痛发作可能更频繁。对于有糖尿病等病史的患者，由于神经病变，可能出现无痛性心肌缺血，更需警惕。
2.呼吸困难：患者会出现不同程度的呼吸困难，轻者在活动后出现气短，严重者在休息时也会感到呼吸困难，甚至不能平卧，需采取端坐位或半卧位来缓解。这是因为心脏功能严重受损，导致肺淤血，影响气体交换。老年患者心肺功能本身较差，呼吸困难症状会更突出。肥胖患者由于额外的身体负担，会加重呼吸困难的程度。长期从事重体力劳动且有冠心病史的患者，心肺功能储备下降，呼吸困难症状进展更快。
3.心悸：患者会自觉心跳加快、心慌，伴有心前区不适。这是由于心肌缺血影响心脏的正常节律，导致心律失常。老年患者心脏传导系统功能减退，更容易出现心律失常。患有甲状腺功能亢进等病史的患者，会进一步加重心悸症状。经常熬夜、精神压力大的患者，心悸发作可能更频繁。
二、全身症状
1.乏力：患者会感到全身无力，活动耐力明显下降，轻微活动即感疲倦。这是因为心脏泵血功能减弱，不能为全身组织器官提供足够的血液和氧气，导致身体代谢功能下降。年龄越大，身体机能衰退，乏力症状越明显。有慢性肺部疾病等病史的患者，由于呼吸功能受限，氧供不足，乏力症状会加重。长期缺乏运动的患者，肌肉力量减弱，也会加重乏力感。
2.水肿：多从下肢开始出现水肿，逐渐向上蔓延至全身。这是由于心脏功能衰竭，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙。老年患者血管弹性差，水肿更容易出现且消退较慢。女性患者在月经周期或孕期，由于体内激素水平变化，可能会加重水肿程度。有肾脏疾病等病史的患者，水肿症状可能更为严重和顽固。
三、其他症状
1.头晕、黑矇：严重时可出现晕厥。这是由于心脏泵血功能下降，导致脑部供血不足。老年患者脑血管弹性差，对缺血的耐受性低，更容易出现头晕、黑矇等症状。有高血压病史的患者，血压波动较大时，头晕症状可能更明显。长期低血压的患者，脑部供血本身不足，会加重头晕症状。
2.胃肠道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是由于体循环淤血导致胃肠道淤血，影响消化功能。老年患者胃肠功能本身较弱，胃肠道症状可能更明显。有消化系统疾病病史的患者，症状可能更为严重。经常暴饮暴食的患者，会加重胃肠道负担，使症状更突出。
特殊人群温馨提示：老年患者身体机能较差，对症状的感知和表述可能不准确，家属应密切关注其身体变化，定期带其进行体检。女性患者在绝经后应更加关注心血管健康，定期进行心血管相关检查。儿童及青少年若患有先天性心脏病发展至类似冠心病晚期症状，应及时就医，遵循儿科安全护理原则，治疗方案需谨慎制定。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，应尽快戒烟限酒，改善生活习惯。有其他基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，应积极控制基础疾病，遵循医嘱按时服药，定期复查。
