慢性荨麻疹怎么治疗

来源:民福康

慢性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要避免诱发因素,如排查食物、环境、物理因素等过敏原并减少接触,同时调整生活方式,规律作息、适度运动、减轻精神压力。药物治疗一线药物为抗组胺药,如第二代氯雷他定、西替利嗪等,常规剂量不佳可加倍;难治性患者可加用奥马珠单抗、环孢素等。特殊人群方面,儿童用药选安全剂型品种,注意皮肤护理防感染;孕妇哺乳期妇女权衡利弊,必要时选相对安全药物,哺乳期用药需暂停哺乳;老年人注意药物相互作用及调整剂量,注重皮肤保湿。

一、一般治疗

1.避免诱发因素:慢性荨麻疹的发作可能与多种因素相关。仔细回顾日常生活,排查可能的诱发因素至关重要。例如食物方面,海鲜、牛奶、鸡蛋等可能是常见的过敏原,可记录饮食与症状发作时间,若每次食用特定食物后短时间内荨麻疹发作加重,应尽量避免食用。环境因素如花粉、尘螨等,可通过定期清洁房间、使用空气净化器、避免在花粉浓度高的时段外出等方式减少接触。此外,冷热刺激、摩擦、压力等物理因素也可能诱发,应注意根据天气增减衣物,选择柔软舒适的衣物,避免紧身衣物对皮肤过度摩擦。

2.调整生活方式:规律作息对慢性荨麻疹患者尤为重要。长期熬夜、作息紊乱会影响机体的免疫功能,可能导致病情加重。建议每天保证78小时的充足睡眠,且尽量在相同时间入睡和起床,形成稳定的生物钟。适当运动也有助于增强体质,但要注意避免剧烈运动后大量出汗,因汗液刺激可能诱发或加重症状,可选择如散步、瑜伽等较为温和的运动方式,每周进行35次,每次30分钟左右。同时,要注意减轻精神压力,长期的精神紧张、焦虑等不良情绪可能通过神经免疫调节机制影响病情,可通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式舒缓情绪。

二、药物治疗

1.抗组胺药物:这是慢性荨麻疹治疗的一线药物。常用的第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,具有疗效确切、安全性好、不易透过血脑屏障因而嗜睡等不良反应较少的特点。对于多数患者,单一使用第二代抗组胺药就能有效控制症状。若使用常规剂量效果不佳,可在医生指导下加倍剂量服用。

2.其他药物:对于难治性慢性荨麻疹,在抗组胺药治疗基础上,可能需加用其他药物。如奥马珠单抗,这是一种针对IgE的单克隆抗体,适用于经抗组胺药治疗仍无法控制症状的中重度慢性荨麻疹患者,通过与游离IgE结合,降低游离IgE水平,减少肥大细胞等炎症细胞表面IgE受体表达,从而减少炎症介质释放。还有环孢素,对于病情严重且其他治疗方法效果不佳的患者,可作为一种选择,但因其有一定不良反应如肾毒性、高血压等,使用时需密切监测。

三、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童身体各器官发育尚未成熟,用药需格外谨慎。在选择抗组胺药物时,应优先选择安全性高、经过儿童临床试验验证的药物剂型和品种,如儿童专用的氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物。同时,儿童皮肤更为娇嫩,在一般治疗中,避免使用刺激性强的洗浴用品,洗澡水温不宜过高,控制在37℃40℃为宜,防止皮肤水分流失加重瘙痒。家长要注意修剪儿童指甲,避免因搔抓导致皮肤破损继发感染。

2.孕妇及哺乳期妇女:孕妇用药可能对胎儿产生潜在影响,所以用药需权衡利弊。在慢性荨麻疹症状较轻时,尽量通过一般治疗控制症状。若病情严重必须用药,应选择对胎儿影响较小的药物,如氯雷他定、西替利嗪在孕期使用相对安全,但仍需在医生指导下使用。哺乳期妇女用药时,部分药物可能通过乳汁传递给婴儿,因此如需用药,应在用药期间暂停哺乳,待停药一定时间后再恢复哺乳,具体时间需咨询医生。

3.老年人:老年人常合并多种基础疾病,可能正在服用多种药物,药物间相互作用的风险增加。在使用治疗慢性荨麻疹的药物时,要告知医生自己正在服用的其他药物,以便医生评估药物相互作用风险。同时,老年人肝肾功能可能有所减退,部分药物在体内代谢和排泄减慢,可能导致药物蓄积,增加不良反应发生风险,医生可能会根据老年人肝肾功能情况调整药物剂量。老年人皮肤干燥,在一般治疗中,要注意皮肤保湿,可使用温和的保湿护肤品,减轻皮肤瘙痒症状。

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慢性荨麻疹是指病程大于六周的荨麻疹,较为常见,具有自限性。
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慢性麻疹和荨麻疹的区别
张海龙 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
慢性荨麻疹属于自发性荨麻疹的一种,按照自发性荨麻疹类型可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,而荨麻疹指的通常是急性荨麻疹,两者的病程以及治疗方法存在一定的差别。1、病程慢性荨麻疹指的是持续六周以上的荨麻疹,患者可能会表现为持续性每天发作的现象,也可能会表现为间歇数天或者数周后交替发作,该病病因复杂,病情顽固且极易复发,病情迁延不愈甚至可能对患者
请问吃开瑞坦能治疗麻疹吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
开瑞坦是可以治疗荨麻疹的,属于抗组织胺类药物。荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、药物、日光、细菌、寄生虫等。找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。
麻疹可以吃鸡肉吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹是由于皮肤下的毛细血管扩张造成的局部的水肿反应,病人会在局部表现出皮肤瘙痒以及红斑。一般来说,患有荨麻疹时,不可以食用鸡蛋,牛奶等蛋白质含量较高的食物,也不可以食用鱼、虾、螃蟹之类的海鲜发物。鸡肉中含有的物质不会使荨麻疹症状加重,不会对其病情产生影响,因此患有荨麻疹的人是能吃鸡肉的,但是在做的
麻疹不能吃什么东西?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹主要忌口的食物是动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。植物性食物有菌菇类、草莓、桃子、菠菜、李子等水果和蔬菜。食物中的添加剂,如色素、调味品、防腐剂、酵母、水扬酸、柠檬酸等。每个人过敏原都不一样,这些过敏原可以经过实验室化验检测出,也可以经过自己做生活日记来寻找。保持室内环境卫生,经常通风换气
麻疹得多久才能好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹经过正规合理的治疗,正常在1周之内就能够好。还有对于慢性荨麻疹,又或者是系统性疾病造成的荨麻疹,那么时间就不好讲了,因为有的可能数周数月甚至2-3年。所以荨麻疹究竟多久能好,还是要看荨麻疹的原因。
慢性麻疹多久会自愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性荨麻疹一般的情况下是需要一个星期左右就可以慢慢的恢复的,但是也可以使用一些药物来进行治疗的,此病情可能是最多见的过敏性的皮肤疾病,在治疗的这段时间最好不要吃鱼虾或者是螃蟹之类的,避免导致复发,这段时间还要注意局部的卫生。
慢性麻疹能不能吃鸡肉?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹能吃鸡肉,荨麻疹是皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而表现出的水肿反应,发病原因复杂,特别是慢性荨麻疹,很难找到具体的发病原因,但是原因之一是由食物所造成,如果患者是因吃鸡肉而造成,或者吃鸡肉后荨麻疹病情加重,就不可以食用鸡肉。
身上起了麻疹怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手上起荨麻疹,首先,病人可以口服盐酸奥洛他定片和西咪替丁片,还有复方甘草酸苷片;其次,可混合早晚外用糠酸莫米松软膏和苦参凝胶。如果手表现出肿胀伴瘙痒,可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和依巴斯汀片,还有润燥止痒胶囊,然后可混合早晚外用樟脑乳膏和复方丙酸氟替卡松乳膏混合早晚外用。注意每晚睡前双手冷
麻疹如何快速治愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
快速治疗荨麻疹的方法,主要是口服抗过敏药物,或者静脉滴注抗过敏的药物,也有静脉推注药物。最快的方式就是静脉推注,静脉推注葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠进行治疗。对荨麻疹起效很快,但是复发也快。使用地塞米松激素的办法进行治疗,但是,有时候复发也快。在治疗荨麻疹的方面,尽量使用抗组胺药物。静养休息,要注意劳逸
皮肤过敏和麻疹都有哪些区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮肤过敏和荨麻疹有相似之处都是免疫系统紊乱造成皮肤损害,不同有以下几点:1.病程不一样,一般荨麻疹突然表现出全身的风团、皮肤水肿,持续几十分钟和数小时,不治疗自动消失,来去匆匆不留一点痕迹,皮肤过敏是局部的丘疹和湿疹,渐渐表现出,需要治疗后缓解;2.程度不一样,严重的荨麻疹可以造成喉咙水肿和胸闷以至
慢性麻疹患者需要忌口吗
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性荨麻疹多见于成年人,其病因比较复杂,主要和人体的免疫力失调有关系,具体的原因可能和平时生活中压力、熬夜以及不良情绪等有关,一般跟食物没有太大的关系,也不是由于过敏原引起的,所以很多慢性荨麻疹的患者不需要在饮食方面控制过于严格,长期的忌口,甚至导致营养不良、营养下降。但有两种情况也是需要注意一下,如果存在食物过敏原,可能需要通过专业的医
慢性麻疹如何治疗
温天燕 主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性荨麻疹实际上是中医治疗优势,很多慢性荨麻疹会反复发作,就需要对症治疗。发作时候西药抗过敏药有效,但是很难停得下西药治疗,一停下来很多又复发,所以这个时候中医中药就有优势,中医中药治疗实际上是要辨证去治疗,临床上也是根据六经辨证。常见老百姓能够比较容易明白,就肯定有风,风分风寒、风热,有风湿等等。临床上根据六经辨证,有三阴三阳病变,有阳
人工麻疹的病因是什么
夏志宽 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
目前对于人工荨麻疹发病机制或者病因,并不是非常清楚。但是通过一些相关基础研究,人工荨麻疹目前主要跟IgE介导免疫机制以及肥大细胞功能异常有关系。荨麻疹是一种瘙痒性红斑水肿性疾病,肥大细胞功能异常就会引起脱颗粒组胺释放,组胺释放就会出现这样红斑水肿样?反应。对于患者来讲,临床当中或者生活当中,一些机械刺激,包括搔抓以及压力刺激,都有可能导致
湿疹跟麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
寒性麻疹如何治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒性荨麻疹的治疗,可以通过局部以及全身使用抗过敏药物来进行,本病主要表现为身体皮肤出现片状皮损,颜色为正常肤色,伴有瘙痒,通过抗过敏药物的治疗后,患者的症状通常都会得到改善。中医认为,寒性荨麻疹主要是由于风寒外袭,侵犯人体所导致的,所以需要进行抗过敏治疗。
为什么会得寒冷性麻疹
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒冷性荨麻疹的病因尚未明确,一般认为组胺是导致该病的主要原因,此种疾病有一定的家族遗传性,如果父母患病,便会遗传给子女。另外,免疫力下降的人群,比如肥胖者、糖尿病患者、孕期、哺乳期都容易患寒冷性荨麻疹。出现寒冷性荨麻疹之后,可以行抗过敏治疗,大多数患者预后良好。
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