荨麻疹是常见皮肤疾病，因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，24小时内可消退但易反复，分免疫性和非免疫性两类。症状上，皮肤有大小形态各异、边界清晰的风团，伴不同程度瘙痒，部分有血管性水肿；全身症状包括胃肠道、呼吸道不适及全身不适。特殊人群中，儿童免疫系统不完善易发病，家长需密切观察护理；孕妇用药谨慎，优先非药物治疗；老年人皮肤屏障弱，瘙痒更明显，治疗要注意保湿及药物相互作用等。
一、什么是荨麻疹
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常在24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹。从发病机制上，可分为免疫性和非免疫性两类。免疫性机制多为IgE介导的I型超敏反应，常见于食物、药物、吸入物等过敏原刺激机体产生IgE抗体，当再次接触过敏原时，IgE抗体与肥大细胞表面受体结合，促使肥大细胞释放组胺等生物活性介质，引发荨麻疹。非免疫性机制则是某些物质直接刺激肥大细胞释放组胺，如非甾体类抗炎药、酒精等。
二、荨麻疹的症状
1.皮肤症状
风团：这是荨麻疹最主要的表现，为大小不等、形态各异的水肿性隆起，颜色可为淡红色、苍白色或与皮肤颜色一致。风团的边界通常比较清晰，周围可能会有红晕。小的风团直径可能只有数毫米，大的则可融合成大片，直径可达数厘米甚至更大。风团的表面一般比较光滑，触摸时会感觉比周围皮肤稍硬。
瘙痒：几乎所有患者都会出现不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，不影响日常生活，而有的患者瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常活动。搔抓后风团可能会增多、增大，且瘙痒可能会进一步加剧。
血管性水肿：部分患者除了风团外，还会出现血管性水肿，多发生在皮肤黏膜交界处，如眼睑、口唇、外生殖器等部位。表现为局部皮肤肿胀，边界不清，呈淡红色或苍白色，质地较软，一般不痒或仅有轻度的胀痛感。血管性水肿消退时间通常比风团要长，可能需要数天才能完全消退。
2.全身症状
胃肠道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这是因为胃肠道黏膜也会发生类似皮肤的过敏反应，导致黏膜水肿、渗出增加，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。严重时可能会引起脱水、电解质紊乱等并发症。
呼吸道症状：当累及呼吸道黏膜时，可出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。严重的喉头水肿可导致气道阻塞，这是一种非常危险的情况，可能会危及生命，需要立即就医治疗。
全身不适：患者还可能出现发热、乏力、头痛等全身不适症状，一般症状相对较轻，但如果病情较重或持续时间较长，也会对患者的生活质量造成较大影响。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，更容易发生荨麻疹。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察孩子的行为表现，如是否频繁搔抓皮肤、烦躁不安等，以便及时发现症状。在护理方面，要注意保持儿童皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。由于儿童皮肤娇嫩，在选择外用药物时要特别谨慎，需严格遵循医嘱。避免给儿童穿着过紧、不透气的衣物，以减少对皮肤的刺激。同时，要注意排查可能的过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋等）、玩具等。如果儿童出现呼吸困难、面色苍白等严重症状，应立即就医。
2.孕妇：孕妇发生荨麻疹后，用药需格外谨慎，因为很多治疗荨麻疹的药物可能会对胎儿产生潜在影响。尽量先采用非药物治疗方法，如避免接触已知的过敏原、保持皮肤清洁、避免搔抓等。若症状严重，必须在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物。同时，孕妇在孕期心理压力较大，荨麻疹的瘙痒症状可能会进一步加重心理负担，家属要给予充分的关心和支持，帮助孕妇缓解焦虑情绪。
3.老年人：老年人皮肤干燥、萎缩，屏障功能减弱，发生荨麻疹后皮肤瘙痒可能更加明显，且搔抓后更容易导致皮肤破损，增加感染的风险。在治疗过程中，要注意皮肤的保湿护理，可使用温和的保湿护肤品。由于老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在用药时要考虑药物之间的相互作用，需告知医生自己的病史，以便医生选择合适的治疗方案。同时，老年人活动能力相对较差，若因荨麻疹出现头晕、乏力等全身症状，要注意防止跌倒。
