男性性功能下降的原因及改善方法如下：原因包括年龄增长致雄激素水平下降；糖尿病、高血压等疾病损伤神经和血管；长期压力等心理因素干扰神经调节；吸烟、酗酒、过度手淫等不良生活方式；抗高血压药等药物副作用。改善方法有调整生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食；进行心理调节，严重时寻求专业帮助；积极治疗基础疾病；药物治疗可选择雄激素补充或5型磷酸二酯酶抑制剂等；还可采用中医辅助治疗。特殊人群如老年人、患慢性疾病及正服其他药人群，使用改善性功能药物需谨慎，关注药物副作用及相互作用，先控制基础疾病。
一、明确病因
1.年龄因素：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，这是导致性功能下降的常见生理原因。一般40岁后，雄激素分泌量以每年1%2%的速度递减，影响勃起功能和性欲。
2.疾病因素：一些慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等会对性功能产生影响。糖尿病患者中，约35%75%会出现不同程度的勃起功能障碍，主要因高血糖损伤神经和血管。心血管疾病导致血管狭窄或堵塞，影响阴茎海绵体血液供应，进而影响勃起。
3.心理因素：长期压力、焦虑、抑郁等不良情绪会干扰神经系统对性功能的调节。据统计，约20%30%的性功能障碍由心理因素引起。例如工作压力大，会导致大脑皮层持续处于紧张状态，抑制性兴奋。
4.生活方式：长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响阴茎勃起所需的血液供应。酗酒会降低雄激素水平，还可能损害肝脏对雄激素的代谢，使性功能下降。过度手淫可能导致性神经疲劳，引发性功能障碍。
5.药物因素：某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、激素类药物等可能有性功能方面的副作用。比如部分β受体阻滞剂会降低阴茎海绵体平滑肌的舒张功能，影响勃起。
二、改善方法
1.生活方式调整
规律作息：保证每天78小时高质量睡眠，有利于激素的正常分泌和神经功能的恢复。睡眠不足会干扰雄激素分泌，导致性欲降低。
适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进血液循环，增强心血管功能，对改善性功能有益。运动还能缓解压力，调节情绪。
合理饮食：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬果等。锌元素对男性生殖系统健康很重要，可从牡蛎等食物中获取。减少高脂肪、高糖食物摄入，避免肥胖，降低慢性疾病风险。
2.心理调节：学会应对压力，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧缓解焦虑和紧张情绪。若心理问题较严重，可寻求专业心理咨询师帮助，进行认知行为疗法等心理治疗。
3.治疗基础疾病：若因糖尿病、高血压等疾病导致性功能下降，应积极治疗原发病。严格遵医嘱控制血糖、血压，延缓疾病进展，改善性功能。
4.药物治疗：
雄激素补充治疗：适用于雄激素水平低下的患者，可在医生评估后使用十一酸睾酮等药物补充雄激素，提高性欲和勃起功能。
改善勃起功能药物：如西地那非、他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制5型磷酸二酯酶，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷，促进血液流入，改善勃起功能。
5.中医辅助治疗：部分中药如淫羊藿、巴戟天等可能对改善性功能有一定作用，可在中医师辨证论治后合理选用。针灸等中医理疗方法也可能对性功能改善有帮助，但需由专业针灸师操作。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病，用药需谨慎。在使用改善性功能药物时，要密切关注药物副作用，如5型磷酸二酯酶抑制剂可能引起头晕、头痛、低血压等不良反应。同时，应根据自身身体状况适度调整性生活频率。
2.患慢性疾病人群：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，使用改善性功能药物可能效果不佳，且可能增加低血糖风险。高血压患者在血压未控制平稳时，使用某些药物可能导致血压波动，加重病情。因此，需在医生指导下，先积极控制基础疾病，再考虑性功能改善治疗。
3.正在服用其他药物人群：部分药物与改善性功能药物可能存在相互作用。如硝酸酯类药物与5型磷酸二酯酶抑制剂同时使用，会导致严重低血压。正在服用其他药物的男性，在使用改善性功能药物前，务必告知医生正在使用的药物，避免药物相互作用。
