高血压的治疗包括非药物和药物治疗两方面，同时针对特殊人群有不同治疗注意事项。非药物治疗涵盖饮食调整（减少钠盐、脂肪摄入，增加钾和优质蛋白质摄入并按需调整）、运动锻炼（每周至少150分钟有氧运动并依个人调整强度）、戒烟限酒（戒烟，男性饮酒不超25g/d，女性减半）、心理调节（保持心态平衡缓解压力）、控制体重（将BMI控制在18.523.9kg/m2）；药物治疗有五类，分别为利尿剂（适用于轻中度等特定高血压，注意电解质紊乱）、β受体阻滞剂（适用于心率快等患者，哮喘患者禁用）、钙通道阻滞剂（用于多种高血压，关注面部潮红等不良反应）、血管紧张素转换酶抑制剂（适用于有并发症患者，严重肾受损等禁用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（适应证与前者相似，不良反应少）；特殊人群治疗注意方面，老年人降压要缓慢平稳、小剂量用药，儿童和青少年先排除继发因素、以非药物治疗为主，孕妇谨慎用药选相对安全药物，合并其他疾病患者综合选药并积极治疗合并病。
一、非药物治疗
1.饮食调整：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入，可多吃含钾丰富的食物如香蕉、土豆等。减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物。适量增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。对于老年人，由于消化功能减退，食物应更易于消化吸收；女性在孕期和经期可能对某些营养物质需求增加，需注意相应调整。
2.运动锻炼：进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动强度应根据个人情况适当调整，年龄较大、有心血管疾病史等特殊人群，应在医生指导下进行运动，避免过度劳累。年轻人可适当增加运动强度和时间，以更好地改善心血管功能。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会升高血压，增加心血管疾病风险，应戒烟，限制饮酒量，男性饮用酒精量不超过25g/d，女性减半。
4.心理调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可导致血压升高，应保持心态平衡，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力。老年人可能因生活环境改变、疾病困扰等易出现心理问题，家人应给予更多关心；年轻人在工作和生活压力大时，也需学会自我调节。
5.控制体重：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，应通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内，BMI（身体质量指数）应控制在18.523.9kg/m2。不同年龄段和性别的标准体重有所差异，应根据自身情况制定合理的减重目标。
二、药物治疗
1.利尿剂：如氢氯噻嗪等，适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应，老年人和肾功能不全者使用时需密切监测电解质。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。支气管哮喘患者禁用，老年人使用时需注意心率变化。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平等，可用于各种类型高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等。可能会引起面部潮红、下肢水肿等不良反应，用药时需关注。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。可能会出现干咳等不良反应，肾功能严重受损、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，适应证与ACEI相似，但干咳等不良反应较少。禁忌证与ACEI类似。
三、特殊人群治疗注意事项
1.老年人：降压治疗应缓慢平稳，避免血压波动过大，药物剂量宜从小剂量开始。关注药物不良反应，如体位性低血压等，日常生活中改变体位时应缓慢。
2.儿童和青少年：对于儿童高血压，应首先排除继发性因素。治疗以非药物治疗为主，如需药物治疗，应选择安全性高的药物，并严格控制剂量。
3.孕妇：在孕期应谨慎用药，避免使用对胎儿有不良影响的药物，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等相对安全的药物，同时密切监测血压和胎儿情况。
4.合并其他疾病患者：如合并糖尿病、冠心病、脑血管病等，应综合考虑病情，选择既能有效降压又能保护靶器官的药物，同时积极治疗合并疾病。
