什么原因会引起痛风呢

来源:民福康

痛风的相关因素包括尿酸生成过多、尿酸排泄减少以及其他相关因素。尿酸生成过多可因嘌呤代谢相关酶缺陷(遗传性因素致嘌呤分解代谢增加)和外源性嘌呤摄入过多(长期大量食用高嘌呤食物)引起;尿酸排泄减少与肾脏功能异常(肾小球滤过、肾小管分泌重吸收等障碍致尿酸潴留)和药物因素(如噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄)有关;其他相关因素有性别(男性患病率高于女性)、年龄(随年龄增长发病率升高)、生活方式(大量饮酒抑制尿酸排泄、缺乏运动影响尿酸代谢)、病史(患高血压、糖尿病、肥胖症等基础疾病者发病风险增加)。

一、尿酸生成过多

(一)嘌呤代谢相关酶缺陷

人体内嘌呤代谢过程中,若相关酶存在缺陷,会影响嘌呤的正常代谢。例如,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏时,会导致嘌呤补救合成途径障碍,使得嘌呤分解代谢相对增加,从而引起尿酸生成增多。这种酶缺陷多为遗传性因素导致,常见于一些先天性代谢疾病相关人群,如某些遗传综合征患者可能伴随此类嘌呤代谢酶的异常,进而增加痛风发生风险。

(二)外源性嘌呤摄入过多

日常生活中,过多摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要因素。像动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、部分肉类(如牛肉、羊肉等)以及一些高嘌呤含量的蔬菜(如香菇等),若长期大量食用,会使外源性嘌呤摄入骤增,超出身体代谢能力,最终转化为尿酸,引发痛风。例如,长期每周多次大量食用海鲜的人群,其体内尿酸水平往往较常人更高,痛风发病几率也相应增加。

二、尿酸排泄减少

(一)肾脏功能异常

肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾脏功能出现问题时,会影响尿酸的排泄。肾小球滤过功能减退时,会使尿酸的滤过减少;肾小管分泌尿酸障碍以及肾小管重吸收尿酸增加等情况,都会导致尿酸在体内潴留。例如,患有慢性肾炎的患者,随着病情进展,肾脏功能逐渐受损,尿酸排泄能力下降,尿酸水平升高,易引发痛风。老年人随着年龄增长,肾脏功能会逐渐衰退,也可能出现尿酸排泄减少的情况,从而增加痛风发生风险。

(二)药物因素影响

某些药物会干扰尿酸的排泄过程。例如,噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪等),长期使用时会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积。一些降压药如硝苯地平、普萘洛尔等,也可能对尿酸排泄产生一定影响。此外,阿司匹林等非甾体抗炎药在小剂量使用时,也会抑制尿酸排泄。对于正在服用这类药物的人群,尤其是长期服用的患者,需要密切关注尿酸水平变化,因为药物因素可能成为诱发痛风的潜在原因。

三、其他相关因素

(一)性别与年龄因素

性别方面:一般来说,男性患痛风的几率高于女性。这是因为男性体内的雄激素等激素水平会影响尿酸代谢,且男性通常在饮食、生活方式等方面可能存在更多高嘌呤摄入等情况。例如,成年男性相较于同龄女性,更易出现尿酸代谢异常进而引发痛风。

年龄方面:随着年龄增长,痛风的发病率逐渐升高。老年人身体各项机能衰退,包括肾脏功能、代谢功能等,尿酸排泄能力下降,同时年龄相关的一些疾病也可能影响尿酸代谢,使得老年人成为痛风的高发人群。比如,60岁以上的老年人患痛风的比例明显高于年轻人。

(二)生活方式因素

饮酒:大量饮酒是诱发痛风的重要生活方式因素之一。酒精进入人体后,会代谢为乳酸等物质,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精本身也能促进嘌呤分解,使尿酸生成增加。尤其是啤酒,其富含嘌呤,大量饮用啤酒会显著升高尿酸水平,增加痛风发作风险。例如,长期大量饮酒的人群,痛风患病率远高于不饮酒或少量饮酒人群。

缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体代谢功能会下降,包括尿酸的代谢。运动有助于促进血液循环和新陈代谢,缺乏运动时,尿酸排泄可能会受到影响,导致尿酸在体内堆积。比如,长期久坐办公室、缺乏体育锻炼的人群,痛风发病几率相对较高。

(三)病史因素

某些基础疾病:患有高血压、糖尿病、肥胖症等疾病的人群,痛风的发病风险会增加。高血压患者可能存在肾脏小动脉硬化等情况,影响尿酸排泄;糖尿病患者糖代谢紊乱可能会影响嘌呤代谢;肥胖症患者往往存在胰岛素抵抗等问题,也会干扰尿酸的代谢过程,从而使这些人群更易发生痛风。例如,肥胖的2型糖尿病患者,同时患痛风的几率比正常体重的非糖尿病患者高很多。

阅读全文
了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

痛风可以吃海参吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  痛风是由于长期高尿酸血症控制不佳,导致尿酸盐沉积于软组织和肾脏所引起的。对于痛风的患者要减少高嘌呤类食物的摄入,高嘌呤类食物主要有动物内脏、海产品以及一些肉类,肉类主要是猪肉、牛肉、羊肉。海参属于海产品,所以对于痛风的患者,建议不要吃海参。多吃一些新鲜蔬菜以及水果,可以吃鸡肉、鸭肉和河鱼,同时建
痛风最佳方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  治疗痛风最佳的方法取决于痛风的病情的具体情况以及严重程度。痛风主要是由于肾脏代谢尿酸发生障碍,体内堆积的尿酸过多。可表现出有肢体的疼痛,甚至皮肤软组织的感染。当表现出比较严重的明显疼痛的时候,可以对症治疗,服用一些镇痛消炎的药物,比如布洛芬,对乙酰氨基酚、阿司匹林。对于尿酸急剧升高活动期,这个时
痛风能不能吃青豆?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  痛风是因为经常吃一些含嘌呤高的食物造成的,豆制品也属于高嘌呤的食物,因此痛风病人不能吃青豆。痛风病人在平时尽量多吃一些青菜,也要多吃一些清淡的水果,不要吃一些肉类或者海鲜类的食物。正常病人在平时可以多喝水,有利于尿酸的排泄。
痛风快速消肿的方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  痛风快速消肿,首先要及时应用排尿酸药物,如苯溴马隆,丙磺舒等,能够增加尿酸的排泄,降低尿酸水平。抑制尿酸生成药物,别嘌呤醇,经过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少。同时根据病人症状,可适当服用呋塞米等利尿药物,同时病人应当卧床休息,抬高患肢,防止负重,这些都能很好的消肿。缓解期还可以贴膏药,烤电等
东北红皮萝卜治痛风吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  红皮萝卜对于痛风性关节炎只能起到食疗的效果,不能起到治疗的作用。红皮萝卜只是一种食物,嘌呤含量比较低的食物对于痛风性关节炎的病人来说都是相对有益的。适当的进食红皮萝卜,减少嘌呤的摄入量,并经过其利尿和排便的作用,加速体内尿酸的排泄,有助于控制病人关节发炎和疼痛的症状。
金蛇痛风贴?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
  金蛇痛风贴主要适用于治疗慢性痛风,性关节炎和急性痛风性关节炎,另外它可以用于关节红肿胀痛,关节畸形僵硬,手不可进和下床活动困难,关节肿胀畸形等,另外这种药物主要是帮助改善和治疗痛风的药物。所以对于痛风或者类风湿患者这种药物具有十分不错的效果,另外它对于类风湿性关节炎所引起的四肢麻木和疼痛也是起到
有什么好方法治疗脚踝痛风
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  脚踝痛风患者首先应该在医生的指导下,选择非甾体的抗炎药进行治疗。非甾体的抗炎药具有消炎、镇痛的效果,可以很好的缓解脚踝的疼痛和肿胀。如果服用非甾体类抗炎药病情仍然不能得到控制,那么这时候也可以在踝关节局部注射糖皮质激素,能很好的缓解病情。痛风的患者平时在生活当中要避免疲劳,要保证充足的睡眠,同时
痛风患者需要注意什么?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  痛风病人应禁用维生素B12、阿司匹林、利尿剂和磺胺类药物等。痛风应注意:1、急性发作时应注意卧床休息,抬高患肢,局部冷敷;2、不食含嘌呤高的食物,如:动物肝脏、豆类、海鲜、酸苹果等,应多饮水,忌酒。(低嘌呤食物:例如:茶、果汁、乳类、面包、麦面粉、面食、各种坚果、糖、馅饼(肉除外))3、要适量喝
痛风发病时体温会升高吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  痛风发病时可能会引起体温升高,但并非每个痛风患者都会出现体温升高,多与疾病的严重程度有关。体温升高属于全身症状,多种疾病都会引起,没有特异性。多数情况下,体温升高是由于感染性疾病引起。但临床上也有不少由非感染性疾病引起的发热,就如痛风。痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病,病情较为严重时,就可能导致体温调
痛风石如何除?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  正常情况下,如果痛风石没有感染的话,可以经过降尿酸来达到溶解痛风石的作用。但是这种情况一定要注意应用降尿酸作用的过程中,很有可能会发生关节疼痛加重的情况,如果有这种情况发生的话,一定要同时应用非甾体类抗炎药。通风时如果同时合并感染的话,这种情况一定要积极的抗炎治疗。也可以经过外科手术将痛风石切除
痛风怎么快速止痛
接力刚 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
痛风的患者可以服用秋水仙碱、非甾体抗炎药以及糖皮质激素,这几种药物在急性痛风期可以合理搭配和使用,能够达到快速止痛的效果。但是秋水仙碱会带来胃肠道的反应,而长期大剂量服用非甾体抗炎类的药物,可能对胃粘膜会产生一定的损伤。糖皮质激素除了对胃粘膜的损伤,还会对体内的代谢也会产生一定的影响,所以患者一定要在医生的指导下,服用药物进行治疗。
痛风和风湿的区别是什么
储永良 副主任医师
广东省中医院珠海医院 三甲
这两个实际上是一个包含与被包含的关系,我们讲风湿准确讲我们现在是一个大类,是一个叫风湿病,它包括十大类,两百多种病,而痛风是其中的一个具体的病名。以前对风湿还有一个简称叫风湿热这个疾病的简称,它和痛风完全不是一回事,因为痛风它是一个饮食过多,产生这嘌呤过多引起的一个疾病,风湿热它是一个链球菌感染引起的关节的一个肿痛,当然它是这个游走性的,
痛风可以吃海带吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
痛风患者是可以吃海带的,海带含有丰富矿物质以及多糖。痛风饮食应以低嘌呤为主,需要忌海鲜、内脏、酒、动物类红肉,其他食物并没有严格禁忌。而且在国外指南中明确指出,对于植物类食物,痛风患者也不需要忌口,比如水果。平时可以增加饮水量,促进体内尿酸排泄,并且还需要多休息,避免过度劳累负重。
治疗痛风的有效办法
李鞠 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
痛风是由于体内的尿酸盐沉积,所导致的晶体相关性关节病。它除了可以累及关节,引起关节的肿痛以外,还可以累积肾脏心血管等脏器。痛风的患者可以到当地的三甲科医院风湿免疫科门诊,根据医生的诊断,通过用药物进行治疗。在平时的饮食上,一定要注意避免摄入嘌呤含量比较高的食物。在平时一定要保持良好的生活习惯,可以坚持适当的做运动,早睡早起,不要熬夜。
治疗痛风的中药有哪些
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
治疗痛风的中药包括中成药和中草药,中成药常用的有三黄片等,都可以起到清热、利湿、凉血解毒,治疗痛风的作用。通风定对于治疗痛风也有很好的作用。治疗痛风的中草药包括车前草、白芷、茯苓皮,这些药物可以混在一起煎水服用,对于降尿酸也很好的作用。
大红萝卜治痛风
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
大红萝卜是不能够治疗痛风的。大红萝卜并没有治疗痛风的功效。在痛风发作时,要注意在急性期,可以口服消炎止痛的药物以及秋水仙碱来进行治疗,如果症状比较严重,还可以口服小剂量的激素来进行治疗。在慢性缓解期,可以口服抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇片、非布司他。同时可以口服促进尿酸排泄的作用的药物,比如苯溴马隆、碳酸氢钠片,同时在进食时,要注意避免
免费咨询