缓进型高血压的发病受多种因素影响，包括遗传因素（具有家族聚集性，相关基因改变增加易感性）、环境因素（饮食方面高盐、高脂易致血压升高；精神因素长期紧张焦虑等增加风险；吸烟饮酒会损伤血管或使血压升高）、年龄与性别因素（年龄增长发病风险增加，更年期后女性患病风险接近或高于男性）以及其他因素（肥胖易致血压升高，缺乏体力活动也会使血压上升）。
一、遗传因素
遗传在缓进型高血压的发病中起到重要作用。大量研究表明，高血压具有明显的家族聚集性，如果父母患有高血压，子女患高血压的风险会显著增加。有研究显示，约60%的高血压患者有家族史。遗传因素可能通过多种途径影响血压调节，例如影响肾脏对钠的处理、血管紧张素醛固酮系统的功能等。不同的基因位点可能与血压的调控相关，如与钠转运、血管活性物质合成与代谢等相关的基因发生突变或多态性改变，都可能增加患缓进型高血压的易感性。
二、环境因素
1.饮食因素
高盐饮食：钠摄入过多是导致高血压的重要环境因素之一。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量应不超过2克（相当于5克食盐），但很多人实际摄入量远高于此。例如，高盐饮食地区的人群患高血压的比例往往高于低盐饮食地区。研究发现，减少钠的摄入可以使血压降低，尤其是对盐敏感人群效果更为明显。
高脂饮食：长期摄入高脂食物会导致肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素。高脂饮食可引起血脂异常，使血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的形成，进而影响血压调节。过多的脂肪堆积使体重增加，心脏负担加重，也会导致血压升高。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等会导致缓进型高血压的发生风险增加。当人处于长期应激状态时，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高。例如，从事高强度、高压力工作的人群，患高血压的概率相对较高。长期的精神紧张还可能影响自主神经功能，使交感神经兴奋占优势，进一步加重血压升高的状况。
3.吸烟与饮酒
吸烟：吸烟是高血压的危险因素之一。香烟中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常舒张和收缩功能，导致血管阻力增加，血压升高。研究表明，吸烟者患高血压的风险比不吸烟者高。而且吸烟还会降低降压药物的疗效，不利于高血压的控制。
饮酒：过量饮酒也是导致高血压的重要因素。短时间大量饮酒可使血压升高，长期饮酒则会引起血压持续升高。酒精会影响肝脏对某些激素的代谢，还会直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，增加血管外周阻力，从而导致血压升高。男性每日饮酒量超过50毫升（相当于40度白酒1两），女性超过25毫升，患高血压的风险会明显增加。
三、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，缓进型高血压的发病风险逐渐增加。一般来说，40岁以后高血压的患病率明显上升。这是因为随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，弹性降低，血管的顺应性下降，导致外周血管阻力增加，从而使血压升高。此外，老年人的肾脏功能、内分泌功能等也会发生一定程度的衰退，进一步影响血压的调节。
2.性别：在更年期前，女性患缓进型高血压的比例低于男性，但更年期后，女性患高血压的风险逐渐接近男性甚至高于男性。这与女性更年期后雌激素水平下降有关，雌激素具有一定的血管保护作用，雌激素水平降低后，血管的调节功能受到影响，导致血压升高的风险增加。
四、其他因素
1.肥胖：肥胖是缓进型高血压的重要危险因素。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会释放多种活性物质，如瘦素、肿瘤坏死因子α等，这些物质会影响胰岛素抵抗、血管内皮功能等，进而导致血压升高。研究显示，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的34倍。
2.缺乏体力活动：长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢能力下降，脂肪容易堆积，同时还会影响心血管系统的功能，导致心肺功能降低，血管弹性减弱，进而引起血压升高。经常进行适度体力活动的人患高血压的风险明显低于缺乏体力活动的人。例如，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人群，血压更易保持在正常水平。
