经胸超声心动图可用于心脏结构、功能、心包及血流情况的检查。在心脏结构检查中，能显示心房心室大小、瓣膜情况；心脏功能评估包括左心室射血分数及右心室功能；可检测心包有无积液；还能通过多普勒超声检测血流速度、观察心内分流情况，对多种心脏相关疾病的诊断、病情评估等有重要意义，尤其对不同人群如儿童、有家族病史者、老年人群、有肺部疾病或胸部外伤史等人群有针对性的检查价值。
一、心脏结构检查
1.心房与心室大小
经胸超声心动图可清晰显示心脏的心房（包括左心房、右心房）和心室（包括左心室、右心室）的大小。正常情况下，左心房前后径一般不超过35mm，右心房横径约3341mm，左心室舒张末期内径男性约3555mm、女性约3550mm，右心室舒张末期内径约1021mm。通过测量心房和心室的大小，能发现是否存在心房或心室扩大等情况，例如扩张型心肌病患者常出现全心扩大，先天性心脏病房间隔缺损患者可出现右心房、右心室扩大等。年龄因素会影响心脏结构的正常数值范围，儿童的心脏大小随年龄增长而变化，新生儿左心室舒张末期内径相对较小，随着年龄增加逐渐增大。对于有家族性心肌病病史的人群，更需密切关注心房心室大小的检查结果。
2.心脏瓣膜情况
二尖瓣：可观察二尖瓣的形态、开放及关闭情况。正常二尖瓣口面积约46cm2，通过超声能看到二尖瓣叶在心脏收缩期关闭是否严密，有无二尖瓣反流，舒张期开放是否正常等。风湿性心脏病患者常出现二尖瓣狭窄或关闭不全，超声下可见二尖瓣叶增厚、粘连、钙化等改变。女性在围生期可能出现心脏负荷改变，影响二尖瓣功能，需关注二尖瓣情况。
三尖瓣：检查三尖瓣的结构和功能，包括三尖瓣反流情况等。右心系统疾病如肺源性心脏病可导致三尖瓣反流等改变。对于有慢性肺部疾病病史的人群，经胸超声心动图检查三尖瓣情况尤为重要。
主动脉瓣：能查看主动脉瓣的形态、开放幅度及关闭状况，有无主动脉瓣狭窄或反流等。主动脉瓣狭窄患者在超声下可见主动脉瓣瓣口狭窄，流速增快等表现。老年人群随着年龄增长，主动脉瓣发生退行性变的几率增加，需定期检查主动脉瓣情况。
肺动脉瓣：了解肺动脉瓣的功能，有无肺动脉瓣反流等。先天性心脏病法洛四联症等可累及肺动脉瓣。
二、心脏功能评估
1.左心室射血分数（LVEF）
经胸超声心动图可通过多种方法计算左心室射血分数，正常LVEF值应大于50%。LVEF反映左心室泵血功能，对于评估心力衰竭等疾病具有重要意义。例如心力衰竭患者的LVEF往往降低。不同年龄阶段人群的LVEF正常范围略有差异，儿童的LVEF相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。有心血管疾病病史的人群，定期监测LVEF有助于评估病情变化和治疗效果。
2.右心室功能
可通过测量右心室的收缩和舒张功能指标来评估右心功能，如右心室游离壁收缩期增厚率等。肺心病患者常存在右心功能不全，超声下可发现右心室相关功能指标异常。对于长期处于高原环境等可能影响右心功能的人群，经胸超声心动图检查右心功能很有必要。
三、心包情况检查
经胸超声心动图能检测心包有无积液等情况。正常心包内可有少量生理性积液，一般不超过2mm。当心包积液量增多时，如存在心脏压塞风险，超声可清晰显示积液程度。对于有胸部外伤史、感染性疾病等可能累及心包的人群，需通过该检查了解心包状况。例如结核性心包炎患者可能出现心包积液等改变。
四、心脏血流情况检查
1.多普勒超声检测血流速度
利用多普勒超声技术可检测心脏各瓣膜口及大血管内的血流速度，评估有无狭窄或反流导致的血流异常。如主动脉瓣狭窄时，可检测到主动脉瓣口血流速度增快；二尖瓣反流时，可检测到舒张期左心房内出现异常的反流频谱。对于患有先天性心脏病导致血流动力学改变的人群，经胸超声心动图检测血流速度能明确病情严重程度。
2.观察心内分流情况
对于先天性心脏病患者，可通过经胸超声心动图观察心内有无左向右或右向左分流等情况。如房间隔缺损时，可看到左心房向右心房的分流信号；室间隔缺损时，可见左心室向右心室的分流等。不同类型的先天性心脏病其分流特点不同，通过该检查可明确诊断并为治疗提供依据。年龄较小的先天性心脏病患儿，经胸超声心动图是重要的诊断手段，可及时发现心脏结构和血流的异常情况。
