白血病患者饮食指导

白血病患者饮食需遵循保证营养均衡、易于消化、清洁卫生的总体原则，不同营养物质摄入有具体建议，如蛋白质选瘦肉等、维生素和矿物质从蔬果获取、碳水化合物选全谷物类；特殊情况如化疗、放疗、血小板减少时需相应调整饮食；不同年龄患者也有注意事项，儿童要满足生长需求且食物易消化，老年要选软烂温热食物并结合基础病调整；同时给出温馨提示，饮食调整依具体情况，关注口味改变、饮食卫生，有过敏史避免过敏食物，保持良好饮食习惯。

一、白血病患者饮食总体原则

1.保证营养均衡：白血病患者身体处于高消耗状态，需要摄入全面的营养物质。应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。碳水化合物是身体能量的主要来源，可占总能量的50%65%；蛋白质是细胞修复和免疫功能维持的重要物质，优质蛋白质应占蛋白质总量的一半以上；脂肪应选择健康的不饱和脂肪酸，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

2.易于消化：患者化疗后肠胃功能可能受到影响，饮食应选择软烂、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免食用油炸、油煎、辛辣、生冷等刺激性食物，减轻肠胃负担。

3.清洁卫生：白血病患者免疫力低下，易受感染，食物要保证新鲜、清洁，避免食用变质、过期食物，水果要洗净去皮后食用，尽量选择经过高温烹饪的食物，减少感染风险。

二、不同营养物质的摄入建议

1.蛋白质：蛋白质有助于增强免疫力和促进身体恢复。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等富含优质蛋白质的食物。瘦肉如鸡肉、牛肉等，每周可食用34次，每次100150克；鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益，可每周食用23次，每次100120克；蛋类每天可食用12个；豆类及其制品如豆腐、豆浆等可经常食用。

2.维生素和矿物质：维生素和矿物质参与身体多种生理过程，对维持身体健康至关重要。新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质，如菠菜、西兰花、苹果、橙子等。蔬菜每天摄入量应不少于500克，水果200300克。此外，可根据患者情况适当补充铁、锌、硒等矿物质，含铁丰富的食物有动物肝脏、红枣等，含锌食物有牡蛎、瘦肉等，含硒食物有蘑菇、芦笋等。

3.碳水化合物：选择全谷物类碳水化合物，如燕麦、糙米、全麦面包等，它们富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘。避免过多食用精制谷物和添加糖的食物，如白面包、蛋糕等。全谷物类食物可占碳水化合物摄入量的一半以上。

三、特殊情况的饮食调整

1.化疗期间：化疗可能导致恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。饮食应清淡、少食多餐，可在两餐之间适当加餐，选择患者喜欢的食物。若恶心呕吐严重，可在呕吐后适量饮用淡盐水或果汁，补充水分和电解质。同时，可适当食用具有开胃作用的食物，如山楂、话梅等。

2.放疗期间：放疗可能引起口腔黏膜损伤和口干等症状。饮食应避免食用辛辣、过热、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。可选择半流质或流质食物，如牛奶、酸奶、藕粉等，多饮水，保持口腔湿润。也可使用含漱液清洁口腔，预防感染。

3.血小板减少时：血小板减少患者有出血风险，饮食应避免食用尖锐、粗糙的食物，防止损伤口腔和消化道黏膜导致出血。可选择软烂的食物，如鱼肉泥、蔬菜泥等。同时，可适当食用富含维生素K的食物，如菠菜、花椰菜等，有助于凝血。

四、不同年龄患者的饮食注意事项

1.儿童患者：儿童白血病患者正处于生长发育阶段，饮食要满足其生长需求。食物要多样化，保证营养均衡。可将食物制作成有趣的形状，提高孩子的食欲。同时，要注意控制零食和饮料的摄入，避免影响正常饮食。由于儿童肠胃功能相对较弱，食物要更易于消化。

2.老年患者：老年白血病患者身体机能下降，消化功能和咀嚼能力可能较差。饮食应选择软烂、温热的食物，如肉末粥、蔬菜汤等。要注意控制食物的摄入量，避免暴饮暴食。同时，关注老年人的基础疾病，如糖尿病、高血压等，根据病情调整饮食。

五、温馨提示

1.饮食调整应根据患者的具体情况进行，若有不确定的饮食问题，可咨询营养师或医生。

2.患者在治疗期间可能会出现口味改变，家属应尽量满足患者的口味需求，提高患者的食欲。

3.注意饮食卫生，餐具要定期消毒，避免交叉感染。

4.对于有过敏史的患者，要避免食用过敏食物，以免引发过敏反应，影响病情。

5.患者应保持良好的饮食习惯，定时定量进食，避免过度饥饿或过饱。