性功能障碍用什么药

治疗性功能障碍的常用药物及特殊人群注意事项如下：常用药物方面，治疗男性勃起功能障碍的有5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等）、雄激素类药物（如十一酸睾酮）；治疗男性早泄的有达泊西汀及局部外用药物（如复方利多卡因凝胶）；治疗女性性功能障碍的有氟班色林、雌激素类药物（如结合雌激素）。特殊人群中，老年人因肝肾功能下降用药易有不良反应，需全面评估和密切监测；未成年人禁止用药，应从心理和生活方式解决问题；有基础疾病患者，如心血管疾病患者用PDE5抑制剂要警惕与硝酸酯类药物的相互作用，糖尿病患者用药要兼顾血糖控制，精神疾病患者用药需与精神科医生共同评估避免加重病情。

一、治疗性功能障碍的常用药物

1.治疗男性勃起功能障碍的药物

5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：是治疗勃起功能障碍的一线药物。常见的有西地那非、他达拉非、伐地那非等。此类药物通过抑制5型磷酸二酯酶，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）-环磷酸鸟苷（cGMP）通路的作用，使海绵体平滑肌松弛，血液流入增加，从而促进阴茎勃起。多项临床研究表明，PDE5抑制剂在改善勃起功能方面具有较好的疗效和安全性。

雄激素类药物：适用于雄激素水平低下导致的勃起功能障碍。如十一酸睾酮等。雄激素对于维持男性的性欲、勃起功能及第二性征等方面有重要作用。当体内雄激素水平不足时，补充雄激素可改善相关症状。不过，使用此类药物前需明确患者雄激素水平确实低于正常范围，且需密切监测激素水平及相关不良反应。

2.治疗男性早泄的药物

达泊西汀：是目前唯一被批准用于治疗早泄的按需服用的药物。它属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过提高突触间隙5羟色胺的浓度，延长射精潜伏期，从而改善早泄症状。临床试验显示，达泊西汀能有效提高患者及伴侣对性生活的满意度。

局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等。通过局部麻醉作用，降低阴茎头的敏感性，减少神经冲动的传入，进而延长性交时间。使用时需注意涂抹剂量和时间，以避免影响性快感及引起局部不良反应。

3.治疗女性性功能障碍的药物

氟班色林：适用于绝经前女性性欲减退症。它作用于大脑中的多巴胺和血清素系统，调节神经递质，从而改善女性的性欲。临床研究证实，氟班色林能在一定程度上提高女性对性活动的欲望和满意度。

雌激素类药物：对于因雌激素水平下降导致的女性性功能障碍，如绝经后女性，可适当补充雌激素。如结合雌激素等。雌激素可以改善阴道干涩、性交疼痛等症状，有助于提高性生活质量。但使用雌激素治疗需谨慎评估利弊，因为可能增加某些疾病如乳腺癌、子宫内膜癌等的风险。

二、特殊人群的注意事项

1.老年人：随着年龄增长，老年人的肝肾功能会有所下降，药物代谢和排泄能力减弱。使用治疗性功能障碍药物时，更易发生不良反应。例如，PDE5抑制剂可能会引起老年人血压波动、头晕等症状。因此，老年人用药前需进行全面身体评估，包括肝肾功能、心血管功能等，用药过程中密切监测不良反应，根据具体情况调整药物剂量。

2.未成年人：未成年人身体尚处于生长发育阶段，生殖系统也未发育成熟。任何治疗性功能障碍的药物都可能干扰其正常的内分泌和生殖系统发育，所以绝对禁止使用。对于未成年人出现的所谓“性功能障碍”表现，更多应从心理、生活方式等方面查找原因，如学习压力、不良生活习惯等，通过心理疏导、调整生活方式等非药物方法解决。

3.有基础疾病患者

心血管疾病患者：PDE5抑制剂可能会增强硝酸酯类药物的降压作用，所以正在使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）治疗心血管疾病的患者，严禁使用PDE5抑制剂。此外，严重心血管疾病患者使用治疗性功能障碍药物时，需谨慎评估心血管风险，因为性生活本身对心血管系统有一定负担，药物可能进一步增加风险。

糖尿病患者：糖尿病可引起神经病变和血管病变，导致性功能障碍。此类患者在使用治疗药物时，除了关注药物本身的疗效和不良反应外，还需注意血糖控制情况。某些药物可能会对血糖产生一定影响，同时良好的血糖控制对于改善性功能障碍也至关重要。

精神疾病患者：部分精神疾病药物（如某些抗抑郁药）可能会引起性功能障碍的不良反应。若此类患者同时存在性功能障碍问题，在考虑使用治疗性功能障碍药物时，需与精神科医生共同评估，权衡药物相互作用及对精神疾病病情的影响，避免盲目用药加重精神疾病症状。