特异性皮炎和湿疹展开介绍，二者均为炎症性皮肤病。特异性皮炎与遗传过敏体质相关，有家族性过敏史，临床表现具年龄阶段性特征，病因涉及遗传、环境等因素，治疗以恢复皮肤屏障等为原则，采用保湿润肤剂、外用及系统药物治疗；湿疹病因复杂，可发生于任何年龄部位，分急性、亚急性、慢性，治疗目的是抗炎止痒，根据不同分期选外用药物及用系统药物治疗。同时，针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群，给出了用药及护理等方面的注意事项。
一、定义
1.特异性皮炎：是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常与遗传过敏体质有关，患者常有家族性过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎等，在皮肤表现的同时可能伴有其他特应性疾病。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因尚不明确，可能与机体内因、外因、社会心理因素等有关。
二、临床表现
1.特异性皮炎：具有一定的年龄阶段性特征。婴儿期（出生至2岁）多表现为婴儿湿疹，好发于面颊、额部，严重时可累及头皮、躯干和四肢，皮疹多为红斑、丘疹、丘疱疹，可伴有渗出、结痂；儿童期（212岁）多由婴儿期演变而来，也可直接发生，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，皮疹表现为浸润性红斑、丘疹，可伴有抓痕、血痂，部分呈苔藓样变；青年及成人期（12岁以上）好发于颈部、四肢屈侧、手部等，皮疹为干燥、肥厚性斑片，苔藓样变明显，瘙痒剧烈。
2.湿疹：可发生于任何年龄、任何部位。急性湿疹起病急，表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，常融合成片，境界不清，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出；亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后发展而来，表现为红肿和渗出减轻，但仍有丘疹、少量丘疱疹，有轻度糜烂、结痂及鳞屑；慢性湿疹由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，也可一开始即为慢性表现，表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，有色素沉着或色素减退，苔藓样变明显，瘙痒呈阵发性。
三、病因
1.特异性皮炎：遗传因素在特异性皮炎的发病中起重要作用，约70%的患者有家族遗传过敏史。此外，环境因素如接触过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发等）、食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、皮肤屏障功能障碍、免疫异常等也与发病密切相关。
2.湿疹：病因复杂，内部因素包括慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素（如精神紧张、失眠等）、遗传因素等；外部因素如食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂等）均可诱发或加重湿疹。
四、治疗
1.特异性皮炎：治疗原则主要是恢复皮肤屏障功能、控制炎症、缓解瘙痒、预防复发。基础治疗是使用保湿润肤剂，修复皮肤屏障。外用药物主要包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑系统使用免疫抑制剂、生物制剂等。同时，患者需避免接触已知的过敏原，保持皮肤清洁、湿润。
2.湿疹：治疗目的是抗炎、止痒。一般治疗包括避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。外用药物根据湿疹的不同分期选择不同的剂型，如急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等。系统药物治疗主要有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童无论是患特异性皮炎还是湿疹，皮肤都比较娇嫩，用药需谨慎。应尽量选择温和、刺激性小的外用药物，避免使用强效糖皮质激素。同时，要注意避免孩子搔抓皮肤，防止继发感染。对于婴儿，要注意喂养方式，如母乳喂养的母亲应避免食用可能引起孩子过敏的食物。
2.孕妇：孕妇患特异性皮炎或湿疹时，在治疗上要充分考虑药物对胎儿的影响。应尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，优先选择安全性高的外用药物，如炉甘石洗剂等。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张，因为情绪因素可能会加重病情。
3.老年人：老年人皮肤功能减退，皮肤干燥，患特异性皮炎或湿疹时，皮肤屏障功能更易受损。在治疗过程中，要加强皮肤的保湿护理，使用滋润度高的保湿润肤剂。此外，老年人可能合并多种基础疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
