骨髓瘤的症状是什么

来源:民福康

骨髓瘤会引发骨骼、贫血、感染、肾脏等多方面症状。骨骼方面有骨痛(约70%80%患者出现,程度可轻可重且随病情进展加重,不同年龄表现有差异)和病理性骨折(常见于胸腰椎、肋骨等部位,长期不良生活方式者更易发生);贫血方面有疲劳乏力(因骨髓瘤抑制正常造血致氧气运输能力下降)和面色苍白(因血红蛋白减少);感染方面有发热(免疫功能受影响易感染,基础病史患者更易且难控制,老年患者风险高)和反复感染(免疫功能低下所致,儿童及不良生活方式者更易);肾脏方面有肾功能损害表现(出现蛋白尿、水肿等,基础病史患者损害更重,老年患者更易出现明显损害)和尿量异常(可表现为减少或增多,女性特殊时期可能影响尿量异常判断)。

一、骨骼相关症状

(一)骨痛

骨髓瘤细胞会侵犯骨骼,导致骨痛较为常见。多表现为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛,疼痛程度可轻可重,随着病情进展可能会逐渐加重。在一些研究中发现,约70%80%的患者会出现骨痛症状,疼痛可能会影响患者的日常活动,如行走、翻身等,尤其在活动或负重时疼痛可能更明显。对于不同年龄的患者,骨痛的表现可能有所差异,老年患者可能本身存在一些骨质疏松等基础问题,骨髓瘤导致的骨痛可能会使其原有症状加重;而年轻患者出现骨痛时也应高度警惕骨髓瘤的可能。

(二)病理性骨折

由于骨髓瘤细胞破坏骨质,使得骨骼强度下降,容易发生病理性骨折。常见于胸腰椎、肋骨等部位。一旦发生病理性骨折,会严重影响患者的生活质量,例如胸腰椎骨折可能导致患者出现驼背、活动受限等情况。不同性别患者发生病理性骨折的概率可能无明显差异,但对于有长期不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的患者,其骨骼本身的质量可能较差,更容易在骨髓瘤的影响下发生病理性骨折。

二、贫血相关症状

(一)疲劳乏力

骨髓瘤患者常伴有贫血,这是因为骨髓瘤细胞会抑制正常造血功能。贫血会导致氧气运输能力下降,患者会出现疲劳乏力的症状,感觉身体虚弱,活动耐力明显降低。无论是年轻还是老年患者,贫血引起的疲劳乏力都会对其日常生活产生影响,例如老年患者可能原本活动量就较少,贫血会进一步加重其行动不便等问题。在生活方式方面,本身有营养不良等情况的患者,贫血可能会更为严重,进而加重疲劳乏力的表现。

(二)面色苍白

由于血红蛋白减少,患者会出现面色苍白的表现。通过观察患者的面色可以初步判断贫血的大致情况,面色苍白在皮肤较白的患者身上可能更为明显。对于不同性别患者,面色苍白的表现差异不大,但如果女性患者同时伴有月经过多等情况,可能会加重贫血程度,从而使面色苍白更为显著。

三、感染相关症状

(一)发热

骨髓瘤患者由于免疫功能受到影响,容易发生感染,进而出现发热症状。感染可以发生在多个部位,如呼吸道、泌尿系统等。发热的程度可高可低,低则为低热,高则可达高热。对于有基础病史(如糖尿病等)的患者,由于其自身抵抗力相对较弱,更容易发生感染并出现发热,而且感染可能更难控制。不同年龄的患者对感染的易感性不同,老年患者免疫功能本身有所下降,发生感染并发热的风险相对较高。

(二)反复感染

患者由于免疫功能低下,会出现反复感染的情况。例如呼吸道反复发生肺炎等感染性疾病。对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,在骨髓瘤影响下更容易出现反复感染的情况,需要特别注意加强护理,预防感染的发生。而对于有不良生活方式(如不注意个人卫生等)的患者,也会增加反复感染的几率。

四、肾脏相关症状

(一)肾功能损害表现

骨髓瘤细胞分泌的某些物质可能会对肾脏造成损害,患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。早期可能仅有轻微的蛋白尿,随着病情进展,可能会出现肾功能不全,表现为血肌酐升高等。对于有高血压等基础病史的患者,肾脏损害可能会更为严重,因为高血压本身就会对肾脏血管造成损伤,再加上骨髓瘤的影响,会加速肾功能的恶化。不同年龄的患者,肾脏对骨髓瘤相关损害的耐受程度不同,老年患者本身肾脏功能可能有所减退,更容易出现明显的肾功能损害表现。

(二)尿量异常

部分患者可能出现尿量减少或增多等异常情况。尿量减少可能是由于肾功能损害导致肾小球滤过率下降等原因引起;尿量增多可能与肾小管功能受损等因素有关。对于不同性别患者,尿量异常的表现差异不明显,但如果是女性患者在月经周期等特殊时期,可能会影响对尿量异常的判断,需要综合考虑各方面因素来分析尿量异常的原因。

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骨髓瘤
骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,多发生在椎体、肋骨、骨盆等部位。
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什么是骨髓瘤
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,就是骨髓里生长的肿瘤,这种细胞病属于B细胞淋巴瘤的一种,有良性和恶性之分。如果检查有明显贫血等不适的症状,需要及时进行输血的治疗或者注射促红素、进行造血干细胞移植等各种治疗。
老人得了多发性骨髓瘤吃什么药好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
目前临床上对于多发性骨髓瘤的病因还不明确,而针对该疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗等方法。在选择药物治疗的时候会先选用化疗药物,传统的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺等,可以配合地塞米松、强的松等使用;除了化疗药物还可以选择靶向药物进行治疗,如硼替佐米、卡非佐米、蛋白酶体抑制剂等。另外,多发性骨髓瘤
骨髓瘤是怎么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
目前临床上对于引起骨髓瘤的病因尚不明确,考虑与先天性遗传因素、基因突变有着很大的关系,包括患者长期接触石油、石棉、杀虫剂以及砷等化学产品,也会导致骨髓瘤的发生。其次,受到电离辐射的时候,也会诱发本病;另外,长期的慢性感染会导致患者自身免疫反应异常,并且骨髓瘤常常继发于慢性骨髓炎、慢性肝炎、结核疾病以
多发性骨髓瘤分期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上将多发性骨髓瘤分为三期,其中1期是指血清β2微球蛋白<3.5mg/L、白蛋白≥35g/L、乳酸脱氢酶正常和iFISH检查正常。2期是指介于R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之间。3期是指血清β2微球蛋白≥5.5mg/L、合并乳酸脱氢酶增高、合并iFISH检查异常显示为高危及染色体17p13缺失。多发性骨髓瘤
长了个骨髓瘤能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
长了骨髓瘤,如果轻微的病情是可以治疗好的,但是如果病情严重,要彻底的治愈是比较困难的。如果没有表现出不舒服的症状,主要是以保养为主,定期的到医院进行复查。如果表现出不舒服的症状,轻微的病情,可以经过药物治疗配合做下物理疗法治疗来缓解。但是如果病情严重,需要及早的到医院进行手术治疗。
骨髓瘤可以治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤很难治愈。骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的肿瘤,恶性程度比较高,预后也相对较差。但是如果早期及时进行规范治疗,部分患者可获得较好的预后,提高生活质量以及延长生存期限。因此当患者被确诊为骨髓瘤时,应及时在医生的指导下采取放疗、化疗、手术等方法进行治疗。部分患者也可以酌情采取血干细胞移植、多细胞免疫疗法
骨髓瘤是怎么引起的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤的原因比较多,最多见的原因就是环境因素造成,如空气污染,是造成多发性骨髓瘤的高危因素,也有可能是电离辐射造成的,还有可能和病人自身的一些慢性炎症刺激有关,造成体内的淋巴细胞表现出突变或增殖变异的现象,因此诱发骨髓瘤的发生。
骨髓瘤好治吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤不太好治疗。骨髓瘤疾病会产生大分子球蛋白,损伤机体的组织器官,进行造血干细胞移植是唯一治愈的方式,但是如果患者身体条件较差,移植后抗肿瘤的效果较低,而且有一定的死亡几率。还需要结合免疫治疗、靶向治疗、化学治疗等方式,提高患者的寿命。在治疗使用药物的过程中会引起患者身体不适的症状,需要定期进行血
骨髓瘤能治疗好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤是很难治疗好的,骨髓瘤是比较严重的疾病,会造成血钙增高,严重时会造成肾损害,血液系统的损害,因此需要积极的治疗,经过类似于慢病管理后,生活质量较好受影响。骨髓瘤有不同的分期,不同分期的预后也不尽相同,分期早的,生存期较长分期晚的生存期较短。
骨髓瘤会传染吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨髓瘤不会传染。骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,并不是传染性疾病,所以并不具备传染性,其具体病因不明,可能与电离辐射、慢性抗原刺激、遗传、病毒感染、基因突变等因素有关,会在与石棉、石油、杀虫剂或者砷等物质长期接触的情况下被诱发。骨髓瘤主要会导致患者出现进行性加重的骨痛,疼痛初期以间歇性疼痛为主,随着
多发性骨髓瘤用手术治疗吗
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
多发性骨髓瘤一般是淋巴造血系统肿瘤疾病,也是血液科恶性疾病。因为肿瘤细胞主要在骨髓,晚期可以到外周血,一般不用手术治疗,主要治疗措施也是以血液科的化疗、靶向治疗为主。部分病人因为多发性骨髓瘤侵犯骨,以多发性骨破坏,有的侵犯到脊柱,甚至有压缩性骨折、病理性骨折,如果有症状时,需要配合骨科的手术治疗。如果没有压缩性骨折,手术不是治疗多发性骨髓
多发性骨髓瘤的预后如何
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
多发性骨髓瘤目前来讲是不可治愈的疾病,进入2000年以来,多发性骨髓瘤的进展非常非常得迅速,靶向药物是层出不穷。因此从目前来讲,在国外中位生存能够达到八年,甚至八到十年更长的阶段,也是超过一半的患者,能够达到较好的预后。而对于中国的目前的现状来讲,大中心也在逐渐地向国外趋势在接近,五到八年左右的时间。
多发性骨髓瘤有哪些临床表现
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
讲到多发性骨髓瘤可进行DS分期,DS分期最主要的是根据多发性骨髓瘤的临床表现来分期。多发性骨髓瘤包括常见贫血、肾功能衰竭、电解质紊乱、高钙血症、骨破坏等症状。多发性骨髓瘤的患者主要是采取手术治疗、药物治疗以及免疫治疗等。
多发性骨髓瘤能否治愈
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者如果发生多发性骨髓瘤,目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者,引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展,建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。
多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
多发性骨髓瘤化疗后脚痛,此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗,比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等,来改善局部的症状。此外,也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛,平时也可以局部热敷,或者是烤间来改善症状。
骨髓瘤化疗几次
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓瘤化疗的次数,应该遵医嘱正确执行。骨髓瘤又称多发性骨髓瘤,是一种起源于血液系统的恶性肿瘤。骨髓瘤的诊断有赖于病理诊断,需要进行骨髓活检,送骨髓中血细胞和骨髓细胞才能明确诊断。骨髓瘤一旦确诊后,应积极行抗肿瘤治疗,主要包括化疗和靶向治疗等。具体化疗次数应该根据化疗对于疾病控制和化疗对于机体影响等多因素综合判断。
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