疥疮是什么病症
疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表皮层内引发的接触性传染性皮肤病，具有强传染性。其发病是因疥螨在皮肤角质层活动及分解产物引发免疫反应，症状有夜间加重的皮肤瘙痒、皮疹、隧道等，不同人群症状有差异，儿童症状更明显、老年人恢复慢且易影响基础疾病。诊断依据接触史和临床表现，必要时借助检查。治疗包括一般治疗、药物治疗，特殊人群用药需谨慎，如儿童选刺激性小的药、孕妇和哺乳期妇女在医生指导下用药、老年人注意不良反应。预防要注意个人卫生、避免接触传染源和改善居住环境。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨寄生于人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病，具有较强的传染性，可在家庭及集体生活环境中迅速传播。
二、发病原因
疥螨分为人型疥螨和动物疥螨，引起人类疥疮的主要是人型疥螨。疥螨喜好夜间活动，通过在皮肤角质层内挖掘隧道、啃食角质组织来生存和繁殖，其分泌物、排泄物及死亡虫体的分解产物会引起人体皮肤的免疫反应，从而产生一系列症状。
三、症状表现
1.皮肤瘙痒：这是疥疮最突出的症状，瘙痒程度剧烈，通常在夜间加重，严重影响患者的睡眠质量。瘙痒的原因主要是疥螨在夜间活动频繁，对皮肤的刺激增强。
2.皮疹：常表现为针头大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，散在分布，好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、腹股沟及外生殖器等部位。在阴囊、阴茎等部位还可出现淡红色或红褐色、绿豆至黄豆大小的半球形炎性结节，称为疥疮结节。
3.隧道：是疥疮特有的症状，表现为灰白色或浅黑色的线状隧道，长约数毫米，末端常有丘疹或水疱，是疥螨挖掘的痕迹。
四、不同人群特点及影响
1.儿童：儿童皮肤更为娇嫩，感染疥疮后症状可能更为明显。由于儿童搔抓能力有限，可能会因瘙痒而哭闹不止。此外，儿童疥疮的皮疹分布可能更为广泛，除了成人常见的部位外，头部、面部、颈部也可能受累。
2.老年人：老年人身体免疫力相对较低，感染疥疮后恢复可能较慢。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，疥疮的瘙痒和搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，进而影响基础疾病的控制。
3.生活方式影响：个人卫生习惯较差、居住环境拥挤、与他人密切接触频繁的人群更容易感染疥疮。例如，集体宿舍的学生、养老院的老人、监狱服刑人员等，由于生活空间相对狭小，人员接触密切，一旦有人感染疥疮，很容易在群体中传播。
五、诊断方法
主要根据患者的接触史、典型的临床表现（如皮肤瘙痒、皮疹、隧道等）进行诊断。对于症状不典型的患者，可通过皮肤镜检查、刮片镜检等方法查找疥螨或其虫卵，以明确诊断。
六、治疗措施
1.一般治疗：注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。患者使用过的衣物、被褥等应煮沸消毒或在阳光下暴晒，以杀灭疥螨。避免与他人密切接触，防止疾病传播。
2.药物治疗：常用的治疗药物有硫磺软膏、林旦乳膏、克罗米通乳膏等。对于疥疮结节，可采用糖皮质激素类药物局部封闭治疗或液氮冷冻治疗。
3.治疗注意事项：治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后将药物均匀涂抹于全身皮肤，除头面部外，应涂抹遍全身，尤其是皮肤褶皱处、皮疹集中的部位要重点涂抹。用药期间不洗澡、不换衣服，以保持药效。治疗结束后再用热水和肥皂洗澡，更换清洁的衣服和被褥。
七、特殊人群用药提示
1.儿童：儿童用药需谨慎，应选择刺激性较小的药物，如5%硫磺软膏。避免使用林旦乳膏，因为林旦乳膏中的药物成分可能会对儿童神经系统产生不良影响。同时，要注意控制用药剂量和用药时间，防止药物过量吸收。
2.孕妇和哺乳期妇女：由于大多数治疗疥疮的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下选择相对安全的药物，如5%硫磺软膏。用药期间应密切观察自身及胎儿或婴儿的情况。
3.老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，用药时要注意药物的不良反应，选择合适的药物剂量。同时，要关注老年人的基础疾病，避免药物之间的相互作用。
八、预防措施
1.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，不与他人共用毛巾、衣物、被褥等个人用品。
2.避免接触传染源：尽量避免与疥疮患者密切接触，如必须接触，应做好防护措施，接触后及时洗手。
3.改善居住环境：保持居住环境的清洁、干燥和通风，定期对居住场所进行清洁和消毒。在集体生活环境中，如发现疥疮患者，应及时隔离治疗，并对其居住场所进行彻底消毒，以防止疾病传播。
