过敏性紫癜怎样查过敏源

过敏性紫癜等过敏相关疾病的过敏原检测方法及特殊人群注意事项如下：一是详细询问病史，回顾发病前13周自身经历，如有无上呼吸道感染，关注生活环境变化及饮食摄入，排查可能的过敏原。二是皮肤点刺试验，利用过敏原与皮肤内IgE抗体结合引发过敏反应原理，适用于多数年龄层，尤其儿童，但可能出现假阳性或假阴性。三是血清特异性IgE检测，通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平诊断，适用于无法进行皮肤点刺试验及慢性过敏患者，结果受多种因素影响。四是斑贴试验，将可疑过敏原贴敷于皮肤检测接触性过敏原，适用于接触外界物质过敏患者，结果判断需专业医生且观察时间长。五是特殊人群方面，儿童检测时家长要细致回忆并安抚情绪，老年人检测要评估安全性，孕妇检测需谨慎，不同检测方法针对不同特殊人群各有注意要点。

一、详细询问病史

1.自身经历回顾：患者需仔细回忆发病前1-3周内的生活细节，包括是否有上呼吸道感染史，如感冒、扁桃体炎等，因这些感染常诱发过敏性紫癜。例如，病毒或细菌感染可能导致免疫系统紊乱，进而引发过敏反应。

2.生活环境变化：关注居住环境改变，如是否更换了新的住所、使用新的装修材料，某些装修材料中的化学物质可能成为过敏原。同时，回忆近期接触的新物品，像新的化妆品、洗涤用品等，部分过敏性紫癜患者可能对这些化学制品过敏。

3.饮食摄入情况：梳理饮食结构，有无食用特殊食物，如海鲜、牛奶、蛋类等常见易致敏食物。特别是儿童，饮食较为多样且可能对新食物不耐受，食用后可能诱发疾病。对于有食物过敏家族史的患者，更要重点排查食物过敏原。

二、皮肤点刺试验

1.原理：将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，使过敏原与皮肤内的肥大细胞表面的IgE抗体结合，引发局部过敏反应。

2.适用情况：适用于大多数年龄层，尤其是儿童，因其操作相对简便、安全，痛苦较小，易被接受。对于有明确接触史且怀疑为速发型过敏反应的过敏原筛查效果较好。

3.局限性：可能出现假阳性或假阴性结果。如皮肤处于高敏状态，可能对多种过敏原出现假阳性反应；而当患者近期服用抗组胺药物时，可能抑制过敏反应，导致假阴性。

三、血清特异性IgE检测

1.原理：通过采集患者血液样本，检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。当机体接触过敏原后，免疫系统会产生特异性IgE抗体，检测其含量可判断患者对哪些过敏原过敏。

2.适用情况：适用于无法进行皮肤点刺试验的患者，如皮肤有广泛病变、严重皮肤病患者。对于慢性过敏反应的诊断也有重要意义，能检测出一些隐匿性过敏原。

3.局限性：检测结果受多种因素影响，如检测方法的灵敏度、患者近期的免疫状态等。且部分过敏反应并非由IgE介导，该检测可能无法发现此类过敏原。

四、斑贴试验

1.原理：将可疑过敏原配制成适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物，直接贴敷于皮肤表面，观察皮肤反应，判断是否对该物质过敏。主要用于检测接触性过敏原。

2.适用情况：适用于怀疑因接触外界物质，如金属饰品、橡胶制品、染发剂等引发过敏的患者。尤其对成年患者，在工作或生活中接触此类物质机会较多，通过斑贴试验可有效找出过敏原。

3.局限性：结果判断需专业医生，且观察时间较长，一般需48-72小时。同时，试验过程中患者需避免剧烈运动，保持贴敷部位干燥，否则可能影响结果准确性。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童表达能力有限，家长在病史询问时需更加细致，回忆孩子近期的活动、饮食变化。在进行皮肤点刺试验时，家长应提前安抚好孩子情绪，避免因哭闹影响操作和结果。血清特异性IgE检测采血时，要注意孩子的心理疏导，防止因恐惧造成采血困难。斑贴试验时，要防止孩子搔抓、撕扯贴敷物，确保试验顺利进行。

2.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，在进行过敏原检测前，需告知医生病史，评估检测安全性。皮肤点刺试验时，由于老年人皮肤较薄、弹性差，操作时需更加谨慎，避免损伤皮肤。血清特异性IgE检测可能因老年人血管条件差增加采血难度，需有经验的护士操作。斑贴试验时，因老年人皮肤代谢较慢，观察结果时间可能需适当延长，且要注意观察皮肤有无不良反应。

3.孕妇：孕妇进行过敏原检测需谨慎，尽量先通过详细病史询问排查过敏原。若必须进行检测，皮肤点刺试验相对安全，但要避免在腹部等敏感部位操作。血清特异性IgE检测对孕妇和胎儿影响较小，但采血时要防止孕妇紧张。斑贴试验需选择对胎儿无影响的过敏原试剂，且密切观察孕妇皮肤反应，如有不适及时处理。