非阵发性房性心动过速如何治疗

来源:民福康

非阵发性房性心动过速的治疗包括病因治疗(如纠正电解质紊乱、治疗基础心脏病等,控制病因后部分患者可自行缓解)、药物治疗(使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等)和导管消融治疗(适用于药物治疗不佳、症状明显且发作频繁者);不同人群治疗有不同注意事项,年龄上儿童治疗需谨慎,优先非药物治疗,老年人要充分评估身体状况、小剂量用药,性别上女性孕期和哺乳期用药需特别注意,生活方式上患者应保持规律作息、戒烟限酒等,有其他病史的患者需综合考虑病情;特殊人群如孕妇和哺乳期女性应及时就医制定个体化方案,儿童家长要密切关注症状、尝试缓解方法并按时复诊,老年人则需家属帮助服药、观察症状并鼓励保持良好生活方式。

一、非阵发性房性心动过速的治疗方法

1.病因治疗:积极寻找并治疗引起非阵发性房性心动过速的病因,如纠正电解质紊乱、控制感染、治疗甲状腺功能亢进等。对于有基础心脏病的患者,应积极治疗基础疾病,如冠心病患者改善心肌供血,心力衰竭患者控制心衰等。病因得到有效控制后,部分患者的非阵发性房性心动过速可能会自行缓解。

2.药物治疗:药物治疗是常用的方法之一。可使用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌耗氧量,适用于交感神经兴奋等因素引起的非阵发性房性心动过速。钙通道阻滞剂可抑制心肌细胞的钙离子内流,减慢传导速度,从而控制心率。洋地黄类药物可增强心肌收缩力,同时减慢心率,常用于伴有心力衰竭的患者。

3.导管消融治疗:对于药物治疗效果不佳、症状明显且发作频繁的患者,导管消融治疗是一种有效的选择。通过导管将射频电流等能量引入心脏,破坏引起心动过速的异常电传导通路,从而达到根治的目的。该方法具有创伤小、恢复快等优点。

二、不同人群的治疗注意事项

1.年龄因素

儿童:儿童的心脏发育尚未完全成熟,治疗需要更加谨慎。对于症状较轻的患儿,可先采取观察等待的策略,部分患儿随着年龄增长可能自行恢复。在药物治疗时,应严格掌握药物的适应证和禁忌证,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。低龄儿童应优先考虑非药物治疗方法,如刺激迷走神经的方法(如按压眼球、刺激咽喉部等),尽量减少药物的使用。

老年人:老年人常伴有多种基础疾病,身体机能较差,对药物的耐受性和不良反应的敏感性较高。在治疗非阵发性房性心动过速时,应充分评估患者的身体状况和基础疾病,选择合适的治疗方法。药物治疗时应从小剂量开始,密切观察药物的不良反应。同时,老年人可能存在认知功能障碍等问题,家属应加强护理和监督,确保患者按时服药。

2.性别因素:一般来说,性别对非阵发性房性心动过速的治疗方法选择影响不大。但女性在特殊生理时期,如孕期、哺乳期,治疗需要特别注意。孕期用药可能会对胎儿产生不良影响,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物或采取其他治疗方法。哺乳期女性用药后,药物可能会通过乳汁进入婴儿体内,因此也需要谨慎选择药物。

3.生活方式因素:不良的生活方式可能会诱发或加重非阵发性房性心动过速。患者应保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少咖啡因和浓茶的摄入,因为这些物质可能会刺激心脏,导致心率加快。适当进行体育锻炼,但应避免剧烈运动。保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑,因为情绪波动也可能会影响心率。

4.病史因素:有其他疾病史的患者在治疗非阵发性房性心动过速时需要综合考虑。例如,有慢性阻塞性肺疾病的患者,使用β受体阻滞剂可能会加重气道痉挛,应谨慎使用。有肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄可能会受到影响,需要调整药物剂量。对于有药物过敏史的患者,应避免使用相关过敏药物。

三、特殊人群温馨提示

1.孕妇和哺乳期女性:在孕期和哺乳期发现非阵发性房性心动过速,应及时就医,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方法,如非药物治疗。如果必须使用药物,应严格遵循医生的建议,密切观察胎儿或婴儿的情况。

2.儿童:家长应密切关注患儿的症状变化,如心率、呼吸、面色等。在患儿发作心动过速时,可尝试采用刺激迷走神经的方法缓解症状,但动作要轻柔,避免损伤患儿。同时,要按照医生的嘱咐按时带患儿复诊,定期进行心电图等检查。

3.老年人:老年人在治疗过程中可能会出现记忆力减退等问题,家属应帮助患者按时服药,做好护理工作。注意观察患者的症状和不良反应,如出现头晕、乏力、黑矇等症状,应及时就医。鼓励老年人保持良好的生活方式,适当进行活动,提高身体抵抗力。

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心动过速会猝死吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
严重的心动过速是有可能会猝死的,如室性心动过速、心室纤颤等,病人可能会突然发生意识丧失、呼吸困难、抽搐等症状,这类患者日常一定要避免进行剧烈运动,以防发生心动过速。
心动过速的原因及治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现心动过速的症状,也许是生理性的原因造成,例如进行剧烈的运动,从而出现窦性心动过速的现象。在此种情况下,不用进行特殊的治疗。但是,也可能是病理性的原因所致,例如患有甲状腺功能亢进症、低血糖、体内存在感染的现象。此外,也可能是患有心力衰竭、快速型心律失常等心脏方面的疾病造成。如果患有甲状腺功能亢进症
室上性心动过速如何治疗?
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淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可能是心肌缺血或是交感神经过度兴奋引起的,如果经常发作建议您到医院做射频消融手术,通常情况下是可以根治的。平时注意休息,尽量不要熬夜,避免过于劳累。
心动过速怎么缓解?
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患者出现心动过速的现象首先要及时休息,减轻劳累、情绪激动、喝咖啡等生理因素引起的心动过速的症状。此外,如果是心力衰竭引起的心动过速,需要口服呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏的负荷,必要时还需要使用去乙酰毛花苷、胺碘酮等具有减慢心率功效的药物进行治疗。如果是单纯的窦性心动过速,可以口服美托洛尔
室上性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可刺激迷走神经的办法,如压迫颈动脉窦、面部冰敷、刺激咽部引起恶心呕吐法等。或是在医生的指导下用药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂,如维拉帕米、普萘洛尔。因为此病可能会造成猝死,所以一定要引起重视室上性心动过速可以进行射频消融术,具体的还需要到正规医院进
窦性心动过速会自愈吗?
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窦性心动过速会自愈,具体的情况需要根据患者的病情进行判断,如果是生理性的窦性心动过速,一般是由于过度劳累、情绪过于激动、剧烈运动等原因引起的,如果解除这些不良的原因就可以自愈。如果是病理性的,一般是由于冠心病、甲亢、心功能不全、贫血等疾病影响,需要将原发病治愈后才可以缓解,因此如果发生窦性心动过速,
心律失常阵发性室上性心动过速怎么办?
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淮安市第一人民医院 三甲
由于剧烈运动后导致的心律失常引发的阵发性阵发性室上性心动过速,需注意保持安静、休息,必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗,部分患者的心动过速可自行缓解。但是对于严重者,应及时给予药物治疗,比如腺苷和维拉帕米等进行治疗。此外心律失常应给予药物治疗或手术治疗。药物治疗包括奎尼丁、拉多卡因以及普罗帕酮等进行治
心动过速是不是心脏病?
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淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的种类很多,心动过速属于心脏病,窦性心动过速也属于心律失常,也是心脏病。然而在正常人群中,很常见的,如活动、疲劳、焦虑、紧张、情绪激动时就会出现心动过速。一般可以通过休息来缓解,不需要做特殊处理,对人体不造成伤害。然而有些心动过速,如阵发性房上性心动过速、阵发性房颤、阵发性心房扑动等,这种心
室性心动过速的危害是什么?
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淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速发作较突然,患者感到明显心悸胸闷,可有心悸、烦躁、胸闷、气短等症状。当心率超过200次/min或有明显器质性心脏病时,如冠心病、心肌梗死等,可出现心绞痛,甚至猝死,既往心脏病史和室性心动过速有助于诊断。了解发作的时间和频率、近期的用药史,特别是抗心律失常药、心脏强化剂、利尿剂的用药史,有
心动过速的危害?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心动过速的危害可分为两种类型。一种是心动过速本身引起的,心动过速会导致心功能和射血功能下降,进而导致头晕、头晕和心悸。另一种是心动过速,也有其原因,如冠心病和心肌缺血。危害甚至更大,甚至导致猝死。心动过速被定义为每分钟超过100次,但是有许多类型的心动过速,例如窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动和
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
窦性心动过速是什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起窦性心动过速的原因有很多,从大的方面可以归纳为两种情况,第一种就是生理性的原因,常见的比如情绪激动、喝酒、喝咖啡、夜间休息不好等情况,都会引起窦性心动过速,心率达到100次以上,这种情况往往经过休息、情绪平复,就可以恢复到窦性心律,心率可以降到100次以下。还有一种情况就是病理性的原因引起的窦性心动过速,常见的原因有甲状腺功能亢进、脱
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
心电图窦性心动过速是什么意思
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宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
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