性功能下降受心理、生理、生活方式及其他多种因素影响。心理上，压力焦虑干扰神经递质平衡、心理创伤带来负面情绪，均可致性功能障碍；生理方面，年龄增长使激素改变，慢性疾病影响血液供应与神经传导，内分泌失调和药物副作用也会造成性功能异常；生活方式上，不良饮食、缺乏运动、烟酒过度、过度手淫等都不利于性功能；此外，环境因素、手术外伤也会对性功能产生不良影响。同时对青少年、老年人、慢性病患者、孕期和哺乳期女性等特殊人群在性功能方面给出了相应温馨提示。
一、心理因素
1.压力与焦虑：长期处于工作、生活压力下，或存在焦虑、抑郁等情绪问题，会影响神经系统对性功能的调控。如一项研究表明，约40%60%的焦虑症患者存在不同程度的性功能障碍，压力和焦虑通过干扰大脑中神经递质（如多巴胺、血清素等）的平衡，抑制性冲动产生和性反应过程。
2.心理创伤：过往性创伤经历，如不愉快的性体验、性侵犯等，会给患者带来心理阴影，导致对性产生恐惧、厌恶等负面情绪，进而引起性功能下降。
二、生理因素
1.年龄增长：随着年龄增加，男性雄激素水平逐渐下降，这会影响阴茎勃起功能，导致勃起硬度和维持时间下降。50岁以上男性，约50%会出现不同程度勃起功能障碍。女性则因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，引起阴道干涩、性欲减退等问题。
2.慢性疾病：
心血管疾病：如高血压、冠心病等，会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。研究显示，高血压患者勃起功能障碍发生率比正常人高23倍。
糖尿病：可引起神经病变和血管病变，影响神经传导和阴茎海绵体充血，约30%70%的糖尿病患者会出现性功能障碍。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化症等，会干扰神经信号传递，影响性功能。
3.内分泌失调：除年龄相关的激素变化外，甲状腺功能减退或亢进、垂体疾病等内分泌疾病，会影响性激素的分泌和调节，导致性功能异常。例如，甲状腺功能减退患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。
4.药物副作用：某些药物，如抗高血压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如选择性5羟色胺再摄取抑制剂）、抗精神病药等，会对性功能产生不良影响。以β受体阻滞剂为例，约10%20%使用者会出现勃起功能障碍或性欲减退。
三、生活方式因素
1.不良饮食习惯：长期高糖、高脂肪、高盐饮食，易导致肥胖、高血脂、高血压等疾病，间接影响性功能。同时，营养不均衡，缺乏维生素（如维生素B12、维生素E等）和矿物质（如锌、硒等），也可能影响性激素合成和生殖系统正常功能。
2.缺乏运动：久坐不动、缺乏锻炼，会使身体新陈代谢减缓，脂肪堆积，影响血液循环和激素水平，导致性功能下降。有研究指出，经常运动的人群，性功能障碍发生率比不运动人群低20%30%。
3.吸烟与酗酒：烟草中的尼古丁等有害物质和酒精都会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。吸烟人群勃起功能障碍发生率比非吸烟人群高23倍，长期酗酒者中约40%会出现性功能障碍。
4.过度手淫：青少年时期若过度手淫，可能导致性神经疲劳，成年后易出现早泄、勃起功能障碍等问题。
四、其他因素
1.环境因素：长期暴露于高温、辐射、化学毒物等不良环境中，会影响生殖系统功能，导致性功能下降。例如，长期在高温环境下工作的男性，精子质量和性功能可能受到影响。
2.手术与外伤：某些手术，如前列腺切除术、盆腔手术等，可能损伤神经或血管，影响性功能。此外，骨盆骨折、脊髓损伤等外伤，也会因神经损伤导致性功能障碍。
特殊人群温馨提示：
1.青少年：正处于生长发育阶段，应避免过度手淫，保持健康生活方式，培养良好兴趣爱好，转移注意力。若发现性功能有异常，不要因害羞而隐瞒，应及时告知家长并就医，避免对今后性功能发育造成长期影响。
2.老年人：随着年龄增长，性功能自然下降属正常生理现象，但也应关注自身健康，积极控制慢性疾病，保持适度性生活，有助于维持身心健康。若性功能下降严重影响生活质量，可在医生指导下采取相应措施。
3.患有慢性疾病者：积极治疗基础疾病，严格遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药。若发现药物对性功能有影响，及时与医生沟通，调整治疗方案。同时，保持乐观心态，避免因疾病和性功能问题产生焦虑、抑郁情绪，加重病情。
4.孕期和哺乳期女性：孕期由于身体激素变化，性欲可能下降，这是正常生理现象。夫妻双方应相互理解，避免因性生活问题产生矛盾。哺乳期女性同样因激素水平波动和照顾婴儿疲劳等原因，性功能可能受影响，此时应注意休息，待身体恢复后，性功能一般会逐渐改善。
