附睾丸炎的症状

附睾炎分为急性和慢性，急性附睾丸炎症状主要有阴囊疼痛且突然发作、剧烈并向周围放射，阴囊红肿、皮温升高，附睾肿大、质地硬且压痛明显，部分患者伴有发热、寒战、乏力等全身症状，精索也会增粗；慢性附睾丸炎症状常见阴囊坠胀感，附睾有硬结、质地硬、压痛轻，疼痛为间歇性隐痛，部分患者可因之不育。特殊人群中，儿童附睾丸炎少见，家长需留意异常表现，用药要谨慎；老年人抵抗力弱，易反复发作，治疗要兼顾基础疾病并注意药物相互作用；有附睾炎病史者再次发病风险高，需注意预防，出现症状及时就医。

一、急性附睾丸炎的症状

1.阴囊疼痛：这是急性附睾丸炎最为突出的症状，通常突然发作，疼痛较为剧烈，可呈持续性。疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，站立或行走时疼痛加剧，这是因为活动会进一步刺激附睾，加重炎症反应。比如，患者在日常活动时，阴囊的摆动会使得附睾与周围组织摩擦，从而导致疼痛加重。

2.阴囊红肿：炎症刺激会使阴囊皮肤出现明显的红肿，局部温度升高。从外观上看，阴囊皮肤颜色发红，且肿胀明显，触摸时能感觉到皮温高于正常部位。这是由于炎症引发的局部充血和组织水肿导致的，炎症介质使得血管扩张，液体渗出到组织间隙，进而引起红肿热痛的表现。

3.附睾肿大：附睾在炎症作用下迅速肿大，可触及明显的肿块，质地较硬。早期附睾边界尚清晰，随着病情进展，可能与睾丸界限不清。触诊时压痛明显，患者常因疼痛而抗拒触碰。例如，医生在进行体格检查时，轻轻触压附睾，患者就会感到剧痛。

4.全身症状：部分患者可伴有全身症状，如发热，体温可高达38℃甚至更高，同时可能出现寒战、乏力等不适。这是因为炎症反应激活了机体的免疫系统，产生了一系列全身性的炎症反应。全身症状的出现提示炎症可能较为严重，需要及时干预。

5.精索增粗：炎症可蔓延至精索，导致精索增粗，触诊时精索有明显的条索状增粗改变，且伴有压痛。精索增粗会影响睾丸的血液供应和淋巴回流，进一步加重附睾的炎症状态。

二、慢性附睾丸炎的症状

1.阴囊坠胀感：慢性附睾丸炎患者常感到阴囊有坠胀不适的感觉，这种坠胀感相对较为轻微，不像急性发作时的疼痛那么剧烈，但会持续存在，在长时间站立、行走或劳累后症状可能加重。比如，从事体力劳动或长时间站立工作的患者，阴囊坠胀感会更加明显，而休息后症状可能稍有缓解。

2.附睾硬结：附睾可出现不同程度的硬结，硬结大小不一，质地较硬，一般无明显压痛或仅有轻度压痛。硬结的形成是由于附睾组织在炎症反复刺激下，纤维组织增生、机化所致。这些硬结可能长期存在，影响附睾的正常功能。

3.疼痛：疼痛程度相对较轻，可为间歇性隐痛，有时仅在触摸附睾时才有轻微痛感。疼痛部位多局限于附睾尾部或整个附睾，也可向腹股沟区放射。疼痛的发作与患者的生活状态有关，如饮酒、进食辛辣食物、性生活不节制等可能诱发或加重疼痛症状。

4.部分患者可能出现不育：慢性附睾丸炎长期存在可能影响精子的成熟和运输，导致精子质量下降，进而引起不育。附睾是精子成熟和储存的重要场所，炎症破坏了附睾的正常生理环境，影响精子的形态、活力等，使得精子无法正常与卵子结合受孕。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童发生附睾丸炎相对少见，但一旦发生需高度重视。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子是否有烦躁不安、哭闹、拒绝触碰阴囊等表现。如果发现孩子阴囊部位有异常，如红肿、触摸时有疼痛反应，应及时就医。治疗过程中，用药需谨慎，严格遵循医嘱，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。因为儿童的身体各器官尚未发育成熟，对药物的代谢和耐受性与成人不同，不当用药可能带来严重的不良反应。

2.老年人：老年人身体抵抗力相对较弱，附睾丸炎容易反复发作。患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的老年人，由于自身免疫功能下降以及血管病变等因素，附睾丸炎的治疗难度可能增加。在治疗期间，除了积极治疗附睾丸炎外，还需控制好基础疾病，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动等，以提高身体的抵抗力，促进炎症的恢复。同时，老年人在使用药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，因为老年人往往同时患有多种疾病，需要服用多种药物，药物之间可能发生相互作用，影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。

3.有附睾炎病史者：此类人群再次发生附睾炎的风险较高，日常生活中要特别注意预防。保持阴囊部位的清洁卫生，避免穿过紧的内裤，减少对阴囊的压迫。性生活要适度，避免过度劳累，注意休息。如果出现阴囊不适、疼痛等症状，应及时就医，不要自行用药，以免延误病情。因为有病史的患者，附睾组织可能已经存在一定程度的损伤，再次发病可能病情更为复杂，早期诊断和规范治疗尤为重要。