羊水少是什么引起

羊水少的原因主要包括胎儿、胎盘、母体和羊膜四个方面。胎儿因素有结构异常（如泌尿系统、肺发育异常）、生长受限（受妊娠期合并症、胎盘功能不良影响）、胎儿窘迫（如过期妊娠导致）；胎盘功能减退包括过期妊娠、胎盘早剥、胎盘梗死；母体因素有脱水、患有妊娠期高血压等疾病以及使用某些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、吲哚美辛）；羊膜病变主要指羊膜腔感染。特殊人群如高危孕妇要定期产检关注羊水情况，出现异常及时就医，医生会根据具体情况对胎儿相关问题采取治疗措施，分娩时若羊水少会决定是否及时终止妊娠以保障胎儿安全。

一、胎儿因素

1.胎儿结构异常：胎儿泌尿系统结构异常是导致羊水少的常见原因之一。例如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、尿道梗阻等，会影响胎儿尿液的生成和排出，而胎儿尿液是羊水的重要来源，这些异常情况就会使羊水产生减少。胎儿肺发育不全也可能与羊水少有关，因为肺参与羊水的吸收和分泌过程，肺发育异常会影响这一平衡，导致羊水减少。这种情况在孕早期和孕中期就可能有所表现，且对胎儿的生长发育影响较大。

2.胎儿生长受限：胎儿生长受限的胎儿各器官功能相对较弱，肾脏灌注不足，导致尿液生成减少，进而引起羊水少。有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等合并症的孕妇，其胎儿发生生长受限的概率增加，出现羊水少的风险也相应升高。此外，胎盘功能不良也是导致胎儿生长受限和羊水少的重要因素，胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能不佳会影响胎儿获得足够的营养和氧气，影响胎儿的正常生长和代谢。

3.胎儿窘迫：胎儿在宫内缺氧时，会引起血液循环重新分配，优先保证心脑等重要器官的血液供应，而肾血流量减少，导致胎儿尿液生成减少，造成羊水过少。过期妊娠时，胎盘功能逐渐减退，容易导致胎儿窘迫和羊水少。

二、胎盘功能减退

1.过期妊娠：过期妊娠时，胎盘功能会逐渐减退，胎盘的血流量减少，胎儿与母体之间的物质交换受到影响，胎儿尿液生成减少，从而导致羊水少。过期妊娠的时间越长，羊水少的发生率越高，对胎儿的危害也越大。对于预产期过后仍未分娩的孕妇，需要密切监测羊水情况和胎儿状况。

2.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎盘的有效面积减少，影响胎盘的功能，使胎儿获得的营养和氧气减少，胎儿尿液生成减少，引起羊水少。同时，胎盘早剥还可能导致母体出血，进一步影响胎儿的血供和羊水的生成。

3.胎盘梗死：胎盘梗死是由于胎盘局部血管堵塞，导致该区域的胎盘组织缺血坏死，影响胎盘的正常功能。胎盘梗死面积较大时，会使胎盘的物质交换能力下降，胎儿的营养和氧气供应不足，导致羊水少。孕妇有慢性高血压、慢性肾炎等疾病时，发生胎盘梗死的风险增加。

三、母体因素

1.孕妇脱水：孕妇摄入水分不足或因呕吐、腹泻、发热等原因导致水分丢失过多，会使母体血容量减少，进而导致胎盘灌注减少，胎儿尿液生成减少，引起羊水少。孕妇在孕期需要保证充足的水分摄入，每天至少饮用15002000毫升的水。如果孕妇出现呕吐、腹泻等症状，应及时补充水分和电解质，避免脱水。

2.孕妇疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，导致胎盘灌注不足，胎儿尿液生成减少，引起羊水少。孕妇患自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，可能会影响胎盘的功能，导致羊水少。此外，孕妇患有糖尿病时，如果血糖控制不佳，也可能影响胎盘功能和胎儿的代谢，增加羊水少的发生风险。

3.药物影响：孕妇在孕期使用某些药物可能会导致羊水少，如血管紧张素转换酶抑制剂、吲哚美辛等。血管紧张素转换酶抑制剂会影响胎儿的肾脏功能，减少胎儿尿液生成；吲哚美辛有抑制胎儿排尿的作用，使用时间过长或剂量过大时，可能导致羊水少。孕妇在孕期用药需要谨慎，必须在医生的指导下使用，避免自行用药。

四、羊膜病变

羊膜腔感染：羊膜腔感染时，炎症会破坏羊膜的正常结构和功能，导致羊水外漏增加或羊水生成减少。常见的病原体有细菌、病毒、支原体等。孕妇有胎膜早破、阴道炎等情况时，容易发生羊膜腔感染。羊膜腔感染不仅会导致羊水少，还可能引起胎儿感染、早产等严重并发症。

特殊人群温馨提示：孕妇在孕期应定期进行产前检查，特别是有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、慢性肾炎等合并症的孕妇，以及高龄孕妇、多胎妊娠孕妇等高危人群，更要密切关注羊水情况。如果孕妇发现胎动异常、腹部增长缓慢等情况，应及时就医。对于胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如改善胎盘循环、增加胎儿营养供应等。在分娩过程中，如果发现羊水少，医生会根据胎儿的情况和产程进展，决定是否需要及时终止妊娠，以确保胎儿的安全。