乙肝甲肝丙肝什么症状

乙肝、甲肝、丙肝是常见的病毒性肝炎，症状各有特点。急性乙肝分黄疸型和无黄疸型，黄疸型有黄疸前期、黄疸期和恢复期，无黄疸型症状轻、恢复快；慢性乙肝病情轻重表现不同，特殊人群症状各有特点。甲肝潜伏期1545天，临床分急性黄疸型、急性无黄疸型和亚临床型，黄疸型也有明显阶段性，特殊人群受影响情况不同。丙肝急性临床表现轻，易转慢性，慢性可缓慢进展至肝硬化、肝癌，特殊人群感染后也有不同表现和风险。

一、乙肝症状

1.急性乙肝：急性乙肝在临床上可分为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型乙肝有黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。黄疸前期可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等症状，本期持续515天。黄疸期自觉症状好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰，部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现，肝大、质软、边缘锐利，有压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大，本期持续26周。恢复期症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续12个月。急性无黄疸型乙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似，但起病较缓慢，症状较轻，主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等症状，恢复较快，病程大多在3个月内。

2.慢性乙肝：病情较轻者可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。病情较重者可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）AST反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。特殊人群如儿童感染乙肝后，由于免疫系统尚未发育完全，可能症状相对不典型，病情进展相对较隐匿；老年患者感染乙肝后，症状可能更严重，恢复也相对较慢，且更容易出现并发症；孕妇感染乙肝后，可能因肝脏负担加重，导致病情加重，同时还可能影响胎儿的健康。

二、甲肝症状

1.潜伏期：甲肝潜伏期为1545天，平均30天。在潜伏期内，患者一般没有明显的症状，但此时病毒已经在体内开始复制。

2.临床期：甲肝临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。部分病例出现黄疸，少数病例病程迁延转为慢性，重症者可导致肝衰竭。临床上可分为急性黄疸型、急性无黄疸型和亚临床型。急性黄疸型甲肝临床经过的阶段性较为明显，可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深等症状，本期持续57天。黄疸期自觉症状有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现，肝大、质软、边缘锐利，有压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大，本期持续26周。恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续12个月。急性无黄疸型甲肝症状相对较轻，大多不出现黄疸，仅有乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等症状，体征以肝肿大为主，脾肿大少见，一般在3个月内恢复。亚临床型甲肝多见于儿童，症状不明显，仅表现为轻度肝功能异常。

3.特殊人群影响：儿童感染甲肝后，由于其免疫系统发育不完善，症状可能相对较轻，恢复也较快。但如果是婴幼儿感染，由于其肝脏功能尚未完全成熟，可能病情相对较重，需要密切关注。老年人感染甲肝后，由于身体机能下降，症状可能更为明显，恢复时间也可能较长，且更容易出现并发症。孕妇感染甲肝后，除了可能加重自身的肝脏负担外，还可能对胎儿产生一定的影响，如导致早产、流产等。

三、丙肝症状

1.急性丙肝：急性丙肝的临床表现一般较轻，少数患者有发热症状，可出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹胀、肝区痛等症状，部分患者可出现黄疸。多数患者无明显症状，或症状轻微未引起重视，容易被忽视。急性丙肝如未得到及时治疗，约50%85%的患者可转为慢性丙肝。

2.慢性丙肝：慢性丙肝患者可在20年间缓慢进展，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。多数慢性丙肝患者症状不明显，有些患者可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳等症状，也可伴有肝大和脾大。少数患者可出现肝外表现，如关节炎、肾小球肾炎、干燥综合征等。

3.特殊人群情况：儿童感染丙肝后，由于免疫系统发育不完善，病毒可能在体内长期潜伏，症状不典型，不易被发现。随着年龄增长，可能逐渐出现肝功能损害。老年患者感染丙肝后，由于身体机能下降，肝脏储备功能降低，更容易发展为肝硬化和肝癌等严重并发症。孕妇感染丙肝后，可能将病毒传播给胎儿，导致新生儿感染丙肝，同时孕期肝脏负担加重，可能使丙肝病情恶化。