治疗早泄要做什么检查

早泄的检查包括体格检查、实验室检查及特殊检查，同时针对特殊人群有温馨提示。体格检查有一般体格检查评估整体健康，关联可能影响性功能的基础健康问题，生殖系统检查如男性外生殖器、睾丸附睾、直肠指检等，判断局部问题对早泄影响；实验室检查含血液检查如性激素六项、血糖血脂排查内分泌及代谢疾病，尿液检查排查泌尿系统感染；特殊检查有阴茎神经电生理检查评估神经敏感性、勃起功能检测全面评估性功能、心理评估了解心理状态。特殊人群方面，青少年早泄多与心理有关，检查注重保护隐私，手术需权衡利弊；老年人因身体机能下降和慢性疾病及用药可能致早泄，检查要了解病史用药并给予协助关怀；有特殊病史人群，前列腺炎患者需进一步查前列腺液，阴茎外伤史患者关注局部损伤及心理影响。

一、体格检查

1.一般体格检查：包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量，评估整体健康状况。部分因肥胖、高血压、心血管疾病等基础健康问题可能影响性功能，进而与早泄存在关联。例如肥胖可能通过影响激素水平和代谢功能，间接对性功能产生不良影响。

2.生殖系统检查：

男性外生殖器检查：观察阴茎发育情况，有无阴茎硬结、弯曲、包皮过长或包茎等。包皮过长或包茎可能因长期包裹龟头，导致龟头敏感性增加，在性生活时容易过早射精。

睾丸及附睾检查：触诊睾丸大小、质地，检查附睾有无结节、压痛等。睾丸作为男性生殖内分泌的重要器官，其功能异常可能影响雄激素分泌，而雄激素在维持正常性功能中起着关键作用。

直肠指检：主要用于检查前列腺，了解前列腺大小、质地、有无结节等。前列腺炎在部分情况下可能与早泄相关，通过直肠指检可初步判断前列腺的健康状态。

二、实验室检查

1.血液检查：

性激素六项：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素及孕酮。睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起功能障碍及射精功能异常，通过检测性激素水平，可排查因内分泌紊乱导致的早泄。例如，一项研究发现部分早泄患者存在睾酮水平低于正常范围的情况。

血糖、血脂：糖尿病患者由于长期高血糖可能导致神经病变，影响阴茎海绵体的神经调节，引起早泄。高血脂可影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足，同样可能对性功能产生不良影响。通过检测血糖、血脂，有助于发现潜在的代谢性疾病与早泄的关系。

2.尿液检查：主要检测尿常规，排查泌尿系统感染。泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可能影响射精功能，导致早泄。

三、特殊检查

1.阴茎神经电生理检查：包括阴茎感觉阈值测定、阴茎背神经体感诱发电位等，可评估阴茎感觉神经的敏感性。早泄患者常表现为阴茎感觉阈值降低，即阴茎对刺激的敏感性过高，容易触发射精反射。

2.勃起功能检测：常用的有夜间阴茎勃起监测（NPT）和阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）。勃起功能与早泄虽为不同的性功能障碍，但二者可能相互影响。勃起功能不佳可能导致患者心理压力增加，进而加重早泄症状；而长期早泄也可能对勃起功能产生负面影响。通过勃起功能检测，可全面评估患者的性功能状况，为制定合理的治疗方案提供依据。

3.心理评估：早泄的发生与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发或加重早泄症状。常用的心理评估量表有焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等。通过心理评估，可了解患者心理状态，对于因心理因素导致的早泄，给予针对性的心理治疗。

特殊人群温馨提示：

1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，出现早泄情况可能更多与心理因素有关，如过度紧张、焦虑等。家长应关注孩子的心理变化，避免因学业压力等因素造成心理负担过重。检查时需充分考虑青少年的心理特点，检查过程尽量保护其隐私，减少其心理压力。若因包皮过长或包茎等局部问题考虑手术治疗，需严格掌握手术适应症，权衡手术利弊，因为青少年阴茎仍在发育中。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病及其治疗药物可能影响性功能导致早泄。在进行检查时，要详细了解患者的病史及用药情况，评估慢性疾病和药物对早泄的影响。例如，某些降压药可能会引起性功能障碍，此时需与患者的主治医生沟通，综合考虑是否调整药物治疗方案。同时，老年人在进行检查时，可能因行动不便等原因需要更多的协助和关怀，检查过程应尽量缓慢、细致，确保患者安全舒适。

3.有特殊病史人群：

对于有前列腺炎病史的患者，除常规检查外，可能需进一步检查前列腺液，评估前列腺炎的病情变化，因为前列腺炎的复发或未彻底治愈可能是导致早泄的原因之一。

曾有过阴茎外伤史的患者，检查时需重点关注阴茎局部的损伤恢复情况，如是否存在阴茎硬结、瘢痕等影响勃起和射精功能的因素。同时，询问外伤对心理造成的影响，必要时进行心理评估和干预。