尿布疹是怎么回事

尿布疹又称尿布皮炎，是婴儿裹尿布部位的皮肤炎性病变，表现为皮肤发红、发肿甚至溃烂等。其成因包括皮肤摩擦、尿液和粪便刺激、过敏反应、局部环境因素等。不同人群受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，应对措施有所不同，如新生儿要勤换尿布、涂抹护臀霜，男婴注意及时换尿布，女婴换尿布从前向后擦拭等。预防措施有勤换尿布、保持皮肤清洁、使用护臀霜、选择合适尿布。治疗上，轻度可加强护理，中度可使用外用药物，重度需及时就医。特殊人群如早产儿、有先天性皮肤疾病的婴儿、正在接受抗生素治疗的婴儿在护理时也有相应的温馨提示。

一、尿布疹的定义

尿布疹，也称为尿布皮炎，是发生在婴儿裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。

二、尿布疹的成因

1.皮肤摩擦：婴儿皮肤娇嫩，尿布反复摩擦可损伤皮肤角质层。当尿布不够柔软，或尺寸不合适、过紧，频繁摩擦婴儿的臀部、大腿内侧等部位，就容易导致皮肤发红，引发尿布疹。

2.尿液和粪便刺激：尿液中的尿素经细菌分解会产生氨，粪便中的消化酶对皮肤也有刺激作用。如果尿布更换不及时，尿液和粪便长时间刺激婴儿皮肤，会破坏皮肤的保护屏障，增加尿布疹的发生风险。

3.过敏反应：部分婴儿可能对尿布材质或尿布中的某些成分过敏，如对一次性尿布中的化纤、香料等过敏，或者对湿纸巾中的酒精、香料等过敏，接触后会引起皮肤过敏反应，出现尿布疹。

4.局部环境因素：尿布包裹区域湿度和温度较高，为细菌和真菌的生长提供了适宜环境。在这种温热潮湿的环境下，皮肤透气性差，角质层水合过度，降低了皮肤的抵抗力，容易诱发尿布疹。

三、不同人群的影响因素及应对措施

1.年龄因素：年龄越小的婴儿皮肤越薄嫩，对刺激的耐受性更差，更易患尿布疹。对于新生儿，要特别注意勤换尿布，尽量选择柔软、透气性好的尿布，每次换尿布后可涂抹护臀霜保护皮肤。随着婴儿年龄增长，皮肤逐渐发育成熟，抵抗力增强，但仍需保持尿布区域的清洁和干燥。

2.性别因素：男女婴儿在患尿布疹的概率上没有明显差异，但在护理上略有不同。男婴的尿道口位置靠前，尿液容易积聚在尿布前端，要注意及时更换尿布，防止尿液长时间停留。女婴的尿道口和阴道口距离肛门较近，更易受到粪便污染，更换尿布时要从前向后擦拭，避免粪便污染尿道口和阴道口。

3.生活方式因素：如果婴儿出汗较多，或经常处于闷热的环境中，尿布区域更容易潮湿，增加患尿布疹的风险。家长要注意调节室内温度和湿度，保持婴儿身体干爽。另外，母乳喂养的婴儿粪便相对较稀，对皮肤的刺激性可能更大，要更加注意及时更换尿布。

4.病史因素：如果婴儿有皮肤过敏史、腹泻史等，患尿布疹的可能性会增加。对于有皮肤过敏史的婴儿，要选择低敏材质的尿布和护理产品；对于腹泻的婴儿，由于排便次数增多，粪便对皮肤的刺激更频繁，要及时清理粪便，清洗臀部后涂抹护臀霜保护皮肤。

四、尿布疹的预防措施

1.勤换尿布：无论使用传统尿布还是一次性尿布，都要及时更换，保持婴儿臀部干爽。一般每23小时更换一次尿布，尤其是在婴儿大便后要立即更换。

2.保持皮肤清洁：每次换尿布时，用温水轻轻清洗婴儿的臀部，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，让皮肤充分晾干后再穿上尿布。

3.使用护臀霜：在婴儿臀部涂抹一层薄薄的护臀霜，可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。

4.选择合适的尿布：选择柔软、透气性好、吸水性强的尿布。一次性尿布要选择正规品牌，确保质量合格；传统尿布要选用纯棉材质，洗净后在阳光下暴晒消毒。

五、尿布疹的治疗

1.轻度尿布疹：仅表现为皮肤发红时，可通过加强护理来改善。增加更换尿布的频率，保持皮肤清洁干燥，让婴儿的臀部多暴露在空气中。每次换尿布后涂抹护臀霜，一般数天内可自行恢复。

2.中度尿布疹：皮肤出现红斑、丘疹等症状时，除了加强护理外，可使用一些外用药物，如氧化锌软膏等，以保护皮肤、减轻炎症。

3.重度尿布疹：如果皮肤出现溃烂、渗液、感染等症状，应及时就医。医生可能会根据情况使用抗生素软膏或抗真菌药物治疗。

六、特殊人群温馨提示

1.对于早产儿，由于其皮肤发育更不成熟，更容易患尿布疹。护理时要格外小心，动作要轻柔，避免损伤皮肤。更换尿布前可将尿布在温水中预热，减少寒冷刺激。

2.有先天性皮肤疾病的婴儿，如鱼鳞病、特应性皮炎等，皮肤本身的屏障功能较差，患尿布疹后可能更难愈合。家长要积极治疗基础疾病，同时在医生的指导下加强对尿布区域皮肤的护理。

3.正在接受抗生素治疗的婴儿，由于抗生素可能破坏肠道正常菌群，导致腹泻，增加尿布疹的发生风险。要密切观察婴儿的排便情况，及时更换尿布，必要时可补充益生菌调节肠道菌群。