中医病症中湿热与寒湿在症状表现上有明显不同。湿热多热象偏盛伴湿邪阻滞，有午后身热不扬、心烦口渴不多饮、肢体及头部困重、大便黏腻不爽、小便短赤等表现，还可有皮肤湿疹痤疮等，舌苔舌质红、苔黄腻、脉滑数；寒湿以寒象偏盛伴湿邪困阻为特征，有明显畏寒、体温偏低、肢体及头部沉重伴冷感、大便稀溏、小便清长等表现，疼痛多为冷痛，舌苔舌质淡、苔白腻、脉濡缓。
一、症状表现之整体特点
湿热和寒湿均属中医病症范畴，在症状整体表现上有明显不同。湿热多呈现出一种热象偏盛且伴有湿邪阻滞的状态；寒湿则是以寒象偏盛同时湿邪困阻为主要特征。
（一）湿热常见症状
1.发热相关
体温方面，湿热所致发热多为午后热甚，且身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，但触摸稍久即感灼手，这是因为湿遏热伏，热难透达所致。从年龄角度看，不同年龄段人群均可出现，但儿童由于脏腑娇嫩，若感受湿热之邪，发热可能更易出现反复情况，且小儿湿温病中常见此类午后身热不扬的表现。对于女性，若处于经期等特殊生理时期，感受湿热之邪，发热可能会受内分泌等因素影响而有不同表现。
发热伴随症状，常伴有心烦、口渴但饮水不多的情况，这是因为湿热内蕴，热邪扰心则心烦，湿邪阻滞津液输布则口渴不多饮。
2.身体困重感
肢体困重是湿热常见表现，患者自觉肢体沉重、倦怠乏力，活动时感觉不灵活。在生活方式方面，若长期处于潮湿闷热环境，更容易感受湿热之邪而出现肢体困重。对于肥胖人群，本身痰湿较盛，若再感受湿热之邪，肢体困重感可能更明显，因为痰湿与湿热相兼，加重了身体的困重程度。
头部也有沉重感，如头重如裹，像有东西包裹着头部，影响头部的清爽感。
3.二便异常
大便黏腻不爽，排便时感觉粪便黏滞在肛门，不易擦净，这是由于湿热下注大肠，影响了肠道的传导功能。对于儿童，若饮食不节，过多食用辛辣油腻等易生湿热的食物，容易出现大便黏腻不爽的情况，因为儿童脾胃功能相对较弱，更容易受饮食因素影响。女性若有妇科相关湿热病症，也可能出现大便黏腻的情况，与下焦湿热相互影响有关。
小便短赤，尿液颜色发黄且量少，是因为湿热之邪影响膀胱的气化功能，导致尿液排泄异常。
（二）寒湿常见症状
1.怕冷表现
畏寒明显，患者自觉怕冷，得温可缓，即使在温暖环境中也难以缓解，这是因为寒湿之邪凝滞，阻碍阳气的温煦功能。不同年龄人群中，老年人由于阳气渐衰，感受寒湿之邪后怕冷症状可能更突出，因为老年人自身阳气不足，抵御外邪能力减弱。女性在经期、孕期等特殊生理时期，阳气相对不足，感受寒湿之邪后怕冷表现会更明显，如经期小腹冷痛且怕冷加重等情况。
体温可能偏低，相较于正常体温有降低趋势，但一般不会低于正常范围太多，主要是因为寒湿阻滞，阳气不能正常温煦机体。
2.身体沉重感
肢体沉重感与湿热有相似之处，但寒湿所致的沉重感伴有冷感，即肢体沉重且伴有发凉的感觉。在生活方式上，长期居住在寒冷潮湿环境中，如山区、地下室等，更容易感受寒湿之邪而出现肢体沉重发凉的表现。对于体质虚寒人群，本身阳气不足，感受寒湿后身体沉重感会更明显，因为虚寒体质与寒湿相互叠加，加重了机体的沉重不适。
头部沉重感伴有冷感，如头部沉重且有发凉的感觉，不同于湿热的头重如裹但无冷感。
3.二便异常
大便稀溏，质地稀薄，排便次数可能增多，这是因为寒湿困脾，影响脾胃的运化功能，导致水湿下注大肠。儿童若脾胃功能薄弱，再感受寒湿之邪，更容易出现大便稀溏的情况，因为儿童脾胃功能尚未发育完善，寒湿之邪易伤脾胃。女性若有宫寒等情况，再感受寒湿之邪，大便稀溏可能与下焦寒湿影响脾胃功能有关。
小便清长，尿液颜色浅淡且量相对较多，是因为寒湿之邪影响膀胱气化，使得尿液排泄相对正常但颜色清淡。
二、其他伴随症状差异
（一）湿热相关其他伴随症状
1.皮肤症状
皮肤可能出现湿疹、痤疮等情况，且湿疹、痤疮多伴有红肿、渗出等热象表现。例如，湿热型湿疹表现为皮肤红斑、肿胀、水疱渗出，伴有剧烈瘙痒，瘙痒遇热加重等。在不同性别中，男性若嗜食辛辣油腻，更容易出现皮肤湿热相关症状；女性在青春期等激素水平变化时期，若感受湿热之邪，也易出现皮肤痤疮等问题。
舌苔脉象，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。红舌多提示有热象，黄腻苔是湿热之邪的典型舌苔表现，滑数脉则反映了湿热内蕴且有一定的热象和湿邪较盛的情况。
（二）寒湿相关其他伴随症状
1.疼痛表现
疼痛多为冷痛，如关节冷痛，遇寒加重，得温则减。老年人关节退变基础上感受寒湿之邪，关节冷痛会更明显，因为老年人关节本身有退行性变，寒湿之邪更易侵袭。女性若有产后受风等情况，感受寒湿之邪后可能出现腰背冷痛等症状，与产后气血虚弱，寒湿易侵有关。
舌苔脉象，舌质淡，苔白腻，脉象濡缓。淡舌提示阳气不足或有寒象，白腻苔是寒湿之邪的典型舌苔表现，濡缓脉反映了寒湿困阻，气血运行不畅的情况。
