治疗阳痿的药有哪些

来源:民福康

治疗阳痿的药物包括口服、注射和外用三类,不同人群使用时需谨慎。口服药有西地那非、他达拉非等多种PDE5抑制剂,分别具有不同特点及使用注意事项,育亨宾、十一酸睾酮也用于特定病因的阳痿治疗;注射药物如前列地尔、罂粟碱,前者起效快但有局部不良反应,后者因长期使用并发症多应用少;外用的复方利多卡因凝胶可降低龟头敏感性。特殊人群中,老年人因基础疾病和肝肾功能减退用药需谨慎调整剂量并监测;未成年人不可用此类药,以免影响生殖系统发育;心血管疾病不稳定期患者使用PDE5抑制剂风险高需评估;肝肾功能不全者要依肝肾功能指标调整剂量。

一、口服药物

1.西地那非:是治疗阳痿的常用药物,它通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促使血液流入阴茎,帮助勃起。众多临床研究证实其有效性和安全性。不同年龄和性别的患者使用时,需结合自身整体健康状况及病史评估。例如,正在使用硝酸酯类药物的患者禁止使用,因为两者联用时可能导致严重的低血压。

2.他达拉非:作用机制与西地那非相似,也是PDE5抑制剂。它的特点是作用持续时间较长,可达36小时,因此服用时间更灵活,能减少患者对时间的焦虑,更自然地进行性生活。对于不同生活方式的患者,可根据自身性生活频率等因素选择是否使用。使用时同样要关注与其他药物的相互作用,如与α受体阻滞剂合用时可能增加低血压风险。

3.伐地那非:同样属于PDE5抑制剂,在体内代谢较快,起效相对迅速。其效果与安全性也经过临床验证。患者在使用过程中,年龄、基础疾病等因素可能影响药物的疗效与安全性,如老年人或有肝肾功能不全的患者,药物剂量调整需更谨慎。

4.阿伐那非:新型的PDE5抑制剂,起效快,通常在1530分钟内即可起效,能更好地满足患者快速起效的需求。对于性生活时间安排紧凑的患者可能更合适。但与其他PDE5抑制剂一样,使用时需排除相关禁忌,如心血管疾病不稳定期等情况不建议使用。

5.育亨宾:是一种α2肾上腺素能受体拮抗剂,通过增加去甲肾上腺素释放,提高阴茎海绵体平滑肌舒张,改善勃起功能。但该药物可能会引起一些不良反应,如焦虑、失眠等,使用时需综合考虑患者的耐受性。对于生活压力大、本身存在焦虑情绪的患者,使用时需谨慎评估。

6.十一酸睾酮:对于因睾酮水平低下导致的阳痿有一定治疗作用。睾酮对维持男性生殖系统功能及第二性征等有重要作用,补充睾酮可改善勃起功能。但使用前需明确患者睾酮水平确实低下,且要密切监测患者的前列腺、血脂等情况,因为长期使用可能对前列腺及心血管系统有不良影响。

二、注射药物

1.前列地尔:通过直接作用于阴茎海绵体平滑肌,扩张血管,增加阴茎血流,诱导勃起。通常采用阴茎海绵体内注射的方式给药。该方法起效较快,但注射可能会引起局部疼痛、硬结等不良反应。对于因心理因素对注射存在恐惧的患者,可能会影响其接受度;对于有出血倾向或阴茎解剖结构异常的患者,使用时需谨慎评估风险。

2.罂粟碱:具有非特异性平滑肌松弛作用,可使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加而产生勃起。然而,长期使用可能导致海绵体纤维化等严重并发症,因此临床应用相对较少,使用时需严格掌握适应证和监测不良反应。

三、外用药物

1.复方利多卡因凝胶:主要通过局部麻醉作用,降低阴茎龟头的敏感性,延长性交时间,对部分因龟头敏感导致勃起功能障碍(如早泄合并阳痿情况)的患者有一定帮助。但使用时需注意避免涂抹过多,以免引起局部麻木过度影响性快感或导致勃起功能进一步抑制。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人往往存在多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,而这些疾病本身及所服用的药物都可能与治疗阳痿的药物相互作用。例如,心血管疾病患者正在服用硝酸酯类药物时,严禁使用PDE5抑制剂,以免引发严重低血压。同时,老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用药物时需更谨慎调整剂量,并密切监测不良反应。

2.未成年人:阳痿主要发生于成年男性,未成年人的生殖系统尚在发育阶段,不存在真正意义上的阳痿。若未成年人出现生殖系统相关问题,应及时就医明确原因,切不可自行使用治疗阳痿的药物,以免影响生殖系统正常发育。

3.患有心血管疾病者:多数治疗阳痿的药物尤其是PDE5抑制剂,可能会对心血管系统产生一定影响,如导致血压波动等。若患者心血管疾病处于不稳定期,如近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛等,使用此类药物风险较高,需先评估心血管功能,在医生指导下谨慎决定是否使用。

4.肝肾功能不全者:肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。治疗阳痿的药物在体内代谢过程可能受肝肾功能影响。对于肝肾功能不全的患者,药物剂量需根据肝肾功能指标进行调整,避免药物蓄积导致不良反应增加。因此,使用前需告知医生自身肝肾功能状况,以便合理用药。

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阳痿即勃起功能障碍,是指男性阴茎不能持续勃起,无法完成正常的性生活。
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阳痿是肾虚吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性出现阳痿的现象可由多种原因引起,其中包括肾虚,所以阳痿可能为肾虚。阳痿可由心理因素和器质性因素引起,心理因素包括夫妻生活不和谐、性知识缺乏、生活压力及不良性经历,器质性因素包括阴茎勃起功能异常、脑卒中、肿瘤、糖尿病、酒精中毒及尿毒症,手术、外伤、阴茎硬结症及阴茎弯曲畸形也会引起阳痿。建议您最好到
肾虚治好阳痿早泄能好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚治好阳痿早泄能好。肾亏是能治愈的,中医认为,肾虚分肾阴虚和肾阳虚,要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长时间积累成疾,切不可因急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。
为什么突然阳痿早泄了?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大概阳痿早泄的因素,如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因,因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面,就是从中医的角度来讲非常简单,就是心、肝、肾三脏的功能表现出了问题,不协调或者是弱,若是性欲很差,阳痿里也包括性欲差,没有想法等。
阳痿早泄能怀孕吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阳痿早泄一般是可以怀孕的。如果阳痿早泄不是特别严重的话,正常并不会对怀孕导致较大的影响,如果病情比较严重,可能会影响到正常的性生活,还有可能会影响到怀孕。在表现出阳痿早泄的现象后,可以配合医生采取补肾的药物进行治疗,平时还要吃些有助于补肾的食物,此外也要多注意休息。
阳痿早泄可以中药调理吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
阳痿早泄可以经过中药来进行调理,但是需要来进行辩证,明确造成阳痿早泄的具体原因才能够准确合理的使用中药来进行调理。阳痿早泄中医上讲多是由于肾阴虚、肾阳虚、瘀血阻络、湿热下注、肝郁气滞等原因造成的。可以经过服用些滋补肾阴、温补肾阳、活血通络、清热利湿、疏肝解郁的中药来进行调理。
阳痿早泄戒手淫能恢复吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
由于造成阳痿早泄,男性性功能障碍的原因是多方面的。确定是属于过度手淫所造成者,及时而有效的进行调理是可以恢复正常的。由于过度的手淫会伤及人体肾精,造成肾中精血亏虚而造成阳痿早泄,在调理上1.首先要树立起足够的信心,坚强的意志,防止过度手淫。2.适当的多吃一些具有温补肾精的食物和药物进行调理。
阳痿药有哪些?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗阳痿的常用药物有复方玄驹胶囊、三鞭胶囊、肾宝胶囊、鹿龟片、六味地黄丸、金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊、补肾丸等中成药制剂。对于阳痿除了滋阴补肾壮阳治疗外,重要的是寻找病因,祛除原发疾病,方能治愈。伴随前列腺炎的病人,同时服用前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片等。伴随焦虑症状的,可服用地西泮、艾司唑仑
怎么治早泄阳痿
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要治疗阳痿早泄首先要找准病因。部分病人由于包皮过长、龟头敏感度高会表现出早泄现象,可以进行包皮环切术,或者是在同房前在龟头上涂抹利多卡因、普鲁卡因凝胶来进降低龟头敏感度,延长射精时间。部分病人由于心理因素会表现出勃起功能障碍,需要去医院进行心理疏导,防止由于紧张、焦虑造成阳痿现象。若是器质性勃起功能
手淫过度造成了阳痿勃起不坚怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病人首先要调整自己的生活方式,尽量防止自渎,还要减少性刺激,合理控制性生活次数。病人平时还需要戒烟限酒,多吃一些富含微量元素的食物,如腰果、牡蛎、生蚝等,还需要适当进行身体锻炼。
男人为什么会阳痿早泄?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性表现出阳痿早泄的现象,首先考虑是由于长时间的精神压力大、过度紧张焦虑、过度手淫导致的。还可以考虑是由于阴茎敏感度过高、包皮龟头炎、阴茎海绵体的损伤等病理性的因素造成的。
阳痿是肾虚吗
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阳痿不能够完全等同于肾虚,肾虚是一个大概念,肾虚就是代表身体状况不好或者精力体力有问题,这个时候勃起功能也会受到影响。阳痿有具体的原因,肾虚是很笼统的,肾虚可能包括的范围更广,就像身体不好,因为身体不好包括很大方面,实际上一旦有阳痿,要具体地找原因,是不是器质性的,是不是心理性的,内分泌有没有问题,性激素有没有异常,海绵体有没有血流的问题
早泄和阳痿是一回事吗
白文俊 主任医师
北京大学人民医院 三甲
早泄和阳痿不是一回事,早泄和阳痿都是男性常见的性功能障碍,早泄主要是射精过快,阳痿主要是勃起的硬度不足、不持久,是两种表现。原因也不一样,早泄主要原因是神经控制、控制不好;阳痿的原因比较多,有心理因素,比如焦虑、抑郁,还有神经性的原因,比如神经损害;还有血管的问题,比方动脉供血不足、静脉瘘过多;还有内分泌原因,像睾酮缺乏等,两种是完全不一
经常吸烟会导致阳痿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
吸烟会引起勃起功能障碍,是有相关的研究来支持的。吸烟影响是多方面的,首先直接的影响,因为吸烟包括尼古丁等,会让血管内皮功能、海绵体的充血功能受影响,而在勃起的过程中需要海绵体充血,充血反应会减慢,往往长期的吸烟和正常人相比,勃起的快慢、勃起的硬度、勃起的持久度都会比正常人要差一些,所以一般如果有勃起功能障碍,而且有长期吸烟的习惯,首先把烟
什么原因导致男性会阳痿
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿包括精神、心理因素以及身体病变等因素。男性过于紧张焦虑、生活工作压力过大,容易造成男性勃起功能障碍。男性身体出现疾病,比如泌尿生殖系统疾病、神经系统病变以及心脑血管病变,都有可能造成男性勃起功能障碍。不同原因引起的勃起功能障碍采取的治疗方法也不同。
阳痿早泄怎么恢复
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄如何恢复,关键需要查找清楚引起男性阳痿、早泄的具体原因,除了身体上的疾病以外,精神心理因素也是引起男性性功能障碍的原因,因此,对于男性阳痿早泄的治疗,除了药物以外,还可以采取行为疗法、心理疏导以及手术。一般引起男性阳痿早泄的原因消除以后,才可以恢复正常的性功能。
男人早泄阳痿怎么办
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄,首先需要去医院男科就诊,查找清楚是身体疾病造成的性功能障碍,还是因为精神心理因素所造成的性功能障碍,从而确定如何调理治疗。阳痿早泄是男性最为常见的性功能障碍,大多数可以治愈,不要有心理负担,在确诊具体病因前不要盲目服用壮阳类药物,并不是真正的解决问题,可能对身体造成伤害,症状不严重时可以根据医生的指导应用药物治疗,日常增加
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