疥疮有什么症状

疥疮的症状、继发症状及特殊人群的症状特点与注意事项。疥疮典型症状有夜间加剧的瘙痒，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群瘙痒程度有差异；皮疹包括指缝等薄嫩部位的小米粒大小丘疹、指缝间针尖至粟粒大小水疱、指缝腕部等部位的灰白色或浅黑色隧道，不同人群表现有别。继发症状有抓痕血痂、湿疹样变、继发感染，不同人群也各有特点。特殊人群中，儿童症状不典型、易破损感染，家长要注意护理；老年人瘙痒不明显但皮疹和继发症状重，家属需协助卫生并选温和药物；孕妇治疗要考虑药物对胎儿影响；免疫功能低下人群症状重、易复发，治疗时要兼顾基础疾病并加强皮肤护理。

一、疥疮的典型症状

1.瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的症状，通常在夜间加剧。这是因为疥螨喜欢在夜间活动，其在皮肤内挖掘隧道、进食等活动会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。不同年龄和性别对瘙痒的耐受程度可能有所差异，儿童可能因难以忍受瘙痒而哭闹、睡眠不安；老年人由于皮肤感觉相对迟钝，可能瘙痒症状表现得相对较轻，但仍会影响睡眠质量。生活方式方面，个人卫生习惯差、居住环境潮湿拥挤的人群，瘙痒症状可能更为明显。有皮肤过敏史或其他皮肤病病史的患者，瘙痒可能会更严重，且容易与原有皮肤病症状混淆。

2.皮疹：

丘疹：多见于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟等皮肤薄嫩部位。丘疹一般为小米粒大小，淡红色或正常肤色，散在分布。不同年龄段的皮疹表现略有不同，儿童的皮疹可能更广泛，除了上述部位，还可能出现在头面部、颈部等；成年人则主要集中在皮肤薄嫩处。女性在乳房下、乳晕周围也可能出现皮疹。生活不规律、免疫力低下的人群，皮疹可能更多、更密集。有免疫系统疾病病史的患者，皮疹的形态和分布可能会更特殊，治疗也相对复杂。

水疱：部分患者会出现水疱，多见于指缝间，为针尖至粟粒大小的水疱，疱液澄清，周围无明显红晕。儿童皮肤娇嫩，更容易出现水疱。经常接触水或皮肤多汗的人群，水疱可能更易出现且不易愈合。有皮肤干燥病史的患者，水疱周围皮肤可能伴有脱屑现象。

隧道：这是疥疮特有的症状，表现为灰白色或浅黑色的细线状，微微隆起，长约315mm，末端常有丘疹或水疱。隧道常见于指缝、腕部等部位。由于儿童皮肤薄，隧道相对更容易观察到；成年人的隧道有时可能不太典型。长期从事手部劳动的人群，隧道可能因摩擦等原因而不明显。有皮肤角质增厚病史的患者，隧道可能被掩盖，增加诊断难度。

二、疥疮的继发症状

1.抓痕和血痂：因患者搔抓，皮肤表面会出现抓痕和血痂。儿童搔抓可能更用力，容易导致皮肤破损、出血，增加感染的风险；老年人由于皮肤弹性差，搔抓后愈合相对较慢。生活中情绪焦虑、睡眠不好的人群，搔抓行为可能更频繁，抓痕和血痂也更严重。有凝血功能障碍病史的患者，搔抓后出血可能不易止住，血痂形成也会受影响。

2.湿疹样变：长期搔抓可导致皮肤出现湿疹样改变，表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、结痂等，伴有剧烈瘙痒。这种情况在儿童和老年人中更为常见，因为他们的皮肤抵抗力相对较弱。生活环境潮湿、个人卫生不佳的人群，湿疹样变的发生率更高。有湿疹病史的患者，更容易出现疥疮继发的湿疹样变，且病情可能更难控制。

3.继发感染：搔抓破损的皮肤容易继发细菌感染，出现脓疱、疖肿等。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生继发感染；老年人身体机能下降，感染后恢复也较慢。生活中不注意皮肤清洁、经常接触污染环境的人群，继发感染的几率增加。有糖尿病等基础疾病的患者，皮肤感染后不易愈合，还可能引发更严重的并发症。

三、特殊人群的症状特点及注意事项

1.儿童：儿童疥疮症状可能不典型，除了常见部位，头面部、颈部、掌跖等部位也可能受累。由于儿童皮肤娇嫩，瘙痒时搔抓可能导致皮肤破损严重，容易继发感染。家长要注意剪短孩子的指甲，避免搔抓；给孩子勤换衣物、床单被罩，保持皮肤清洁。如果孩子出现发热等全身症状，可能是继发感染，需及时就医。

2.老年人：老年人皮肤感觉相对迟钝，瘙痒症状可能不太明显，但皮疹和继发症状可能较为严重。他们身体机能下降，对药物的耐受性也可能较差。家属要关注老人的皮肤状况，协助老人做好个人卫生。在治疗时，要选择温和、刺激性小的药物，并密切观察老人的反应。

3.孕妇：孕妇感染疥疮后，症状与一般人相似，但治疗时要考虑药物对胎儿的影响。尽量选择安全性高的药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。孕妇在孕期身体免疫力会发生变化，疥疮症状可能会有所加重，需密切关注病情变化。

4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，疥疮症状可能更严重，且容易复发。这类人群皮肤抵抗力差，继发感染的风险更高。在治疗时，除了针对疥疮本身，还要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。同时，要加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染。