低血压是怎么引起的

低血压分为生理性、病理性和药物性三类，生理性低血压与体质、体位、妊娠等因素有关，体质瘦弱女性和老年人易因身体特质出现，体位变化、孕期生理改变也会导致；病理性低血压由心血管疾病、内分泌疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足、感染性休克等引发；药物性低血压则可能由降压药、镇静催眠药、抗抑郁药使用不当造成。同时针对老年人、孕妇、儿童及患有慢性疾病人群给出温馨提示，强调不同人群应根据自身特点采取相应措施应对低血压。

一、生理性低血压

1.体质因素：部分人群天生血压偏低，多见于体质瘦弱的女性和老年人。女性可能因雌激素水平变化、身体脂肪含量相对较低等因素，使血管弹性和张力相对较弱，从而导致血压偏低。老年人则由于血管壁弹性下降、动脉硬化等原因，血管顺应性降低，也易出现生理性低血压。这类人群通常没有明显症状，或仅有轻微头晕、乏力等表现，一般不影响日常生活。

2.体位因素：当人从卧位或蹲位突然变为站立位时，血液因重力作用向下流动，导致回心血量减少，血压会短暂下降，这种情况被称为体位性低血压。常见于老年人、长期卧床者和服用某些药物（如降压药、抗抑郁药等）的人群。老年人身体调节功能减退，对体位变化的适应能力较差；长期卧床者心血管调节功能减弱，突然站立时容易出现血压波动。

3.妊娠因素：女性在怀孕期间，身体会发生一系列生理变化，如血容量增加、血管扩张等，这些变化可能导致血压下降。一般在妊娠中晚期较为常见，多数孕妇可耐受这种血压变化，但少数孕妇可能出现头晕、心慌等症状。

二、病理性低血压

1.心血管疾病：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病可导致心脏功能受损，心脏泵血能力下降，从而引起血压降低。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，导致心肌收缩力减弱，心输出量减少；心肌病患者心肌结构和功能异常，也会影响心脏的正常泵血功能。

2.内分泌疾病：甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等内分泌疾病会影响体内激素的分泌和调节，进而导致血压下降。甲状腺激素具有提高心率、增强心肌收缩力的作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可使心率减慢、心输出量降低；肾上腺皮质激素对维持血压稳定也起着重要作用，肾上腺皮质功能减退时，激素分泌不足，可导致血压下降。

3.慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、结核病、营养不良等慢性消耗性疾病会使身体处于消耗状态，导致血容量减少、血管张力降低，从而引起低血压。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长和消耗，身体营养物质大量流失；结核病患者长期发热、盗汗，消耗大量能量；营养不良患者摄入不足或吸收不良，导致身体缺乏必要的营养物质，这些都可影响心血管系统的正常功能。

4.血容量不足：大量失血（如外伤出血、消化道出血等）、严重脱水（如呕吐、腹泻、大量出汗等）可导致血容量急剧减少，血压下降。外伤出血会直接导致血液丢失；呕吐、腹泻等会使身体丢失大量水分和电解质，导致血容量减少。

5.感染性休克：严重感染时，细菌或病毒释放的毒素可引起血管扩张、毛细血管通透性增加，导致有效循环血量减少，血压下降。常见于肺炎、败血症等严重感染性疾病。

三、药物性低血压

1.降压药：使用降压药物剂量过大或联合用药不当，可导致血压过度降低。不同类型的降压药作用机制不同，但都可能引起低血压不良反应。例如，硝苯地平可扩张血管，若剂量过大，可使血压急剧下降；利尿剂通过减少血容量来降低血压，使用不当也可能导致低血压。

2.镇静催眠药：某些镇静催眠药如地西泮、氯氮卓等，可抑制中枢神经系统，使血管扩张，血压下降。尤其是老年人对这类药物的敏感性较高，使用后更容易出现低血压。

3.抗抑郁药：部分抗抑郁药如阿米替林、多塞平在使用过程中可能影响心血管系统的功能，导致血压降低。这类药物可能通过影响神经递质的代谢和传递，引起血管扩张和心率改变。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，对低血压的耐受性较差，更容易出现头晕、乏力、跌倒等症状。因此，老年人应定期测量血压，注意体位变化时的动作要缓慢，避免突然站起或坐起。在使用降压药、镇静催眠药等可能导致低血压的药物时，应严格遵医嘱，从小剂量开始，密切观察血压变化。

2.孕妇：孕妇在怀孕期间出现低血压时，应注意休息，避免长时间站立或突然改变体位。饮食上可适当增加盐分摄入，以提高血压。若出现头晕、心慌等症状，应立即坐下或躺下休息，并及时就医。

3.儿童：儿童低血压相对较少见，但如果存在慢性疾病、营养不良等情况，也可能出现低血压。家长应关注孩子的生长发育情况，保证孩子营养均衡。若孩子出现头晕、乏力等症状，应及时带孩子就医，查明原因。

4.患有心血管疾病、内分泌疾病等慢性疾病的人群：这类人群应积极治疗原发疾病，严格遵医嘱服药，定期复查。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以维持血压稳定。