急性荨麻疹主要包含症状、治疗及特殊人群注意事项三方面内容。症状上，皮肤有风团、血管性水肿，全身症状包括发热、恶心、腹痛、呼吸困难等；治疗方式有去除诱因，如避免接触过敏食物、药物等，药物治疗常用抗组胺药，重症用糖皮质激素，过敏性休克或严重喉头水肿用肾上腺素；特殊人群中，儿童注意防搔抓、选合适剂型，孕妇及哺乳期妇女用药谨慎权衡利弊，老年人关注基础病及肝肾功能调整剂量，有基础疾病患者要兼顾基础病治疗与合理用药。
一、急性荨麻疹症状
1.皮肤症状：急性荨麻疹最主要的表现为风团，即大小不等、形状各异的红色或苍白色隆起性斑块，边界清晰，周围常有红晕。风团可孤立分布，也可相互融合成片，形态多变，可呈圆形、椭圆形或不规则形。风团一般持续数小时后可自行消退，消退后不留痕迹，但新的风团可此起彼伏，不断发生。部分患者在风团出现前，局部皮肤可有瘙痒、麻刺感或烧灼感。此外，还可能出现血管性水肿，多发生于眼脸、口唇、外生殖器等组织疏松部位，表现为局部肿胀，边界不清，肤色正常或微红，肿胀较硬，一般不痒或轻度瘙痒，消退较风团慢，可持续数天。
2.全身症状：病情严重者可伴有全身症状，如发热，体温可因病情轻重有所不同，部分患者体温可超过38℃甚至更高；恶心、呕吐，胃肠道黏膜受到累及，引发相应的胃肠道症状；腹痛，多为阵发性绞痛，主要因胃肠道黏膜水肿导致；腹泻，肠道黏膜水肿、渗出等影响肠道正常功能。若累及呼吸道，可出现呼吸困难，如喉头水肿可导致气道狭窄，严重时甚至引起窒息，危及生命。
二、急性荨麻疹治疗
1.去除诱因：积极寻找并去除可能的诱发因素，如某些食物（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等动物性蛋白，草莓、可可、番茄和葱蒜等植物，以及某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有致敏原，导致机体过敏）、感染（各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染等，感染源及其代谢产物作为抗原引发机体免疫反应）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激）、动物接触物（如动物毛发、皮屑等）。对于接触诱发因素明确者，避免再次接触，病情常可得到缓解。
2.药物治疗
抗组胺药物：为治疗急性荨麻疹的一线用药，通过竞争性阻断组胺H1受体而发挥抗过敏作用。常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药，这类药物相较于第一代，具有嗜睡等不良反应少的优点，更适合日常使用。在病情较重、伴有明显瘙痒或常规抗组胺药疗效不佳时，可联合使用第一代抗组胺药如苯海拉明，以增强疗效，但要注意其嗜睡、口干等不良反应。
糖皮质激素：用于治疗重症或伴有喉水肿的患者，以缓解患者症状，预防喉头水肿、过敏性休克等严重并发症。常用药物有泼尼松、地塞米松等，一般短期使用，待症状控制后逐渐减量停药。
肾上腺素：用于治疗伴有过敏性休克或严重喉头水肿的患者，能迅速缓解病情，改善患者生命体征。一般通过皮下或肌内注射给药。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在急性荨麻疹发作时，瘙痒可能导致其搔抓，易引起皮肤破损继发感染。家长应注意修剪孩子的指甲，避免搔抓。儿童用药需谨慎，应严格遵医嘱选择合适的药物及剂型，如糖浆剂、滴剂等更适合儿童服用。第二代抗组胺药相对安全，但对于2岁以下儿童，部分药物的使用仍需权衡利弊，如西替利嗪6个月以上儿童可使用，氯雷他定2岁以上儿童可使用。糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和剂量，避免长期使用影响儿童生长发育。对于由感染诱发的急性荨麻疹，在控制症状的同时，要积极治疗感染病灶。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药需谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿，应尽量避免使用。在必须用药时，首选第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，相对安全性较高，但也需在医生指导下权衡利弊使用。哺乳期妇女用药时，部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿，使用抗组胺药时，可在服药期间暂停哺乳，待停药后再恢复哺乳，具体需咨询医生。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、肝肾功能减退等。在使用抗组胺药时，要注意其对心血管系统的影响，如部分第一代抗组胺药可能导致心律失常等不良反应，需谨慎使用。同时，由于老年人肝肾功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，使用药物时应注意调整剂量，避免药物蓄积引起不良反应。在治疗过程中，密切观察患者病情变化及药物不良反应，及时调整治疗方案。
4.有基础疾病患者：如患有自身免疫性疾病、糖尿病等基础疾病的患者，急性荨麻疹的发生可能与基础疾病控制不佳有关。在治疗急性荨麻疹的同时，要积极治疗基础疾病，严格控制病情。同时，基础疾病可能影响药物的选择和使用，如糖尿病患者使用糖皮质激素时，可能导致血糖波动，需密切监测血糖并调整降糖方案。有肝肾功能不全的患者，使用药物时要考虑药物对肝肾功能的进一步影响，选择合适的药物及剂量。
