红斑狼疮的症状包括皮肤黏膜症状、全身症状、关节肌肉症状和系统受累症状。皮肤黏膜症状有80%患者出现皮肤损害，如蝶形红斑、盘状红斑，还有口腔溃疡等；全身症状包括约90%患者发热，多数患者乏力；关节肌肉症状有关节疼痛（约90%以上患者）和部分患者出现肌肉无力；系统受累症状有肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿等，血液系统受累出现贫血、白细胞减少、血小板减少等，神经系统受累出现头痛、癫痫发作、精神症状等，心血管系统受累出现心包炎、心肌炎等胸痛、心悸等表现，不同年龄、性别患者症状表现有一定差异，生活方式对症状有影响。
一、皮肤黏膜症状
红斑狼疮患者常见皮肤黏膜症状，其中约80%患者会出现皮肤损害，典型的如面部蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮较具特征性的表现，多出现在两侧面颊和鼻梁部位，呈对称性分布，形似蝴蝶。此外，还可能有盘状红斑，表现为边界清楚的红色斑块，上面覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。黏膜损害方面，部分患者会出现口腔溃疡，可单发或多发，疼痛较为明显，这在系统性红斑狼疮患者中也较为常见。在年龄因素上，不同年龄段红斑狼疮患者皮肤黏膜症状表现可能无本质差异，但儿童患者皮肤较为娇嫩，出现皮肤损害时需更注意护理，避免搔抓等导致皮肤破损感染；女性患者由于激素等因素影响，皮肤黏膜症状可能在生理期等特殊时期有一定变化。生活方式方面，长期暴露于阳光下会加重皮肤黏膜症状，因为紫外线可诱发红斑狼疮皮疹发作或使原有皮疹加重，所以无论是哪个年龄段、性别，都应注意防晒。
二、全身症状
1.发热：约90%患者会出现发热，可为低、中度热，也有部分患者为高热。发热原因与疾病本身炎症反应等有关。在不同年龄人群中，儿童红斑狼疮患者发热可能更为多样，有的可能以长期低热为主，而成人患者高热相对更易被察觉。性别方面，一般无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化影响发热表现。生活方式上，若患者处于劳累状态等，可能会诱发或加重发热症状。
2.乏力：多数患者会有乏力感，感觉全身疲倦，活动耐力下降。年龄较小的患者可能表现为活动较同龄儿童减少，成人患者则可能出现工作效率下降等情况。女性患者在月经前后等时期乏力感可能会有变化，生活方式中缺乏充足休息等会加重乏力症状。
三、关节肌肉症状
1.关节疼痛：约90%以上患者有关节疼痛，可累及多个关节，以手指、手腕、膝关节等最为常见，呈对称性多关节疼痛，部分患者可伴有关节肿胀，但一般无关节畸形。在儿童红斑狼疮患者中，关节症状可能表现为膝关节、踝关节等大关节疼痛较为多见，而成人患者小关节受累相对也较常见。不同性别在关节疼痛感受上无本质差异，但女性可能在孕期等特殊时期因激素变化等影响关节疼痛情况。生活方式中过度运动等可能会加重关节疼痛症状。
2.肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，表现为上下楼梯困难、抬手困难等。年龄较小的患者可能因肌肉无力影响正常的肢体活动，如行走、穿衣等；成人患者则会影响日常的工作和生活。病史方面，如果患者本身有其他肌肉相关疾病史，可能会影响红斑狼疮患者肌肉无力症状的判断和处理。
四、系统受累症状
1.肾脏受累：系统性红斑狼疮常累及肾脏，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多，可通过尿常规等检查发现；血尿则是尿液中红细胞增多，可见尿液呈红色等。儿童患者肾脏受累时可能生长发育会受到一定影响，因为肾脏功能异常可能影响体内代谢等。女性患者在妊娠等特殊时期肾脏负担加重，可能使肾脏受累情况变化。生活方式中如果患者有高盐饮食等情况，可能会加重肾脏损害。
2.血液系统受累：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少会使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少则可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。不同年龄患者血液系统受累表现有所不同，儿童患者贫血可能影响生长发育和智力发育等，成人患者则影响日常生活和工作。性别方面无明显差异，但女性在生理期等可能因血小板减少等出现出血倾向加重等情况。生活方式中如果患者有感染等情况，可能会加重血液系统受累的表现。
3.神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。头痛可为偏头痛等多种类型；癫痫发作表现为突然意识丧失、四肢抽搐等；精神症状包括抑郁、焦虑、认知障碍等。儿童患者神经系统受累可能影响智力发育和行为等，成人患者则影响生活质量和工作能力。女性患者在妊娠等特殊时期神经系统受累症状可能会有变化，生活方式中精神压力过大等可能诱发或加重神经系统受累表现。
4.心血管系统受累：可出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等。年龄较小的患者心血管系统受累可能影响心脏发育和功能，成人患者则影响心脏的正常工作和生活。女性患者在孕期等特殊时期心血管负担加重，可能使心血管受累情况变化，生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会加重心血管系统受累风险。
