性功能障碍的检查包括体格检查、实验室检查及特殊检查，不同人群有特殊注意事项。体格检查涵盖一般检查，通过测量基本生命体征评估整体健康，生殖系统检查查看男女外生殖器及内生殖器官有无影响性功能的病变，神经系统检查评估会阴部感觉及神经反射；实验室检查有血液检查，如性激素六项、血糖血脂、甲状腺功能等，尿液检查查看有无泌尿系统感染；特殊检查方面，男性有阴茎勃起功能检查，女性可采用问卷及盆底肌电图检查。特殊人群中，老年人因身体机能及慢性疾病和用药影响性功能，检查需告知病史用药；青少年多因心理因素致性功能问题，检查避免过度；有慢性病史人群，要告知用药情况，控制原发病；孕期女性一般不做复杂性功能检查，哺乳期女性检查需考虑对哺乳影响。
一、体格检查
1.一般检查：测量身高、体重、血压、心率等基本生命体征，评估整体健康状况。体重异常、血压过高或过低等可能影响性功能。肥胖易引发内分泌紊乱，干扰性激素水平，进而影响性功能；血压异常会影响血管功能，对阴茎勃起功能产生不良作用。
2.生殖系统检查
男性：查看阴茎发育情况，有无阴茎硬结症、弯曲畸形等，这些会影响勃起及性交。触诊睾丸，了解大小、质地，睾丸病变会影响雄激素分泌和精子生成。检查精索静脉，精索静脉曲张可致局部温度升高，损害睾丸功能，影响生育及性功能。
女性：进行妇科检查，查看外阴、阴道发育，有无炎症、畸形等。炎症会引起性交不适，影响性欲；阴道畸形可能导致性交困难。检查子宫、附件，了解有无病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能影响激素分泌和盆腔血液循环，影响性功能。
3.神经系统检查：检查会阴部感觉，包括触觉、痛觉、温度觉等，评估神经传导功能。感觉异常可能影响性快感。进行球海绵体反射试验，检测脊髓反射弧完整性，反射异常提示可能存在神经损伤，影响勃起功能。
二、实验室检查
1.血液检查
性激素六项：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮。男性睾酮水平低可致性欲减退、勃起功能障碍；女性雌激素水平异常会影响性欲、阴道润滑等。泌乳素升高可能抑制性腺轴功能，导致性功能障碍。
血糖、血脂：糖尿病可引发神经和血管病变，影响阴茎勃起或女性性唤起。高血脂会导致动脉粥样硬化，影响生殖器官血液供应，引起性功能障碍。
甲状腺功能：甲状腺功能亢进或减退都会干扰性激素代谢和神经传导，影响性功能。如甲亢患者可能性欲亢进后减退，甲减患者常出现性欲减退、月经紊乱等。
2.尿液检查：检测尿常规，查看有无泌尿系统感染，泌尿系统感染可导致尿频、尿急、尿痛等不适，影响性生活质量，严重时可逆行感染，影响生殖系统功能。
三、特殊检查
1.阴茎勃起功能检查
夜间阴茎勃起监测（NPT）：通过监测夜间睡眠状态下阴茎勃起情况，区分心理性和器质性勃起功能障碍。心理性勃起功能障碍患者夜间多有正常勃起，器质性病变患者夜间勃起减少或消失。
阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）：向阴茎海绵体内注射药物，观察阴茎勃起反应，评估阴茎海绵体血管功能。若注射后阴茎能良好勃起，提示血管功能相对正常；若勃起不佳，可能存在血管病变。
阴茎彩色多普勒超声检查（CDDU）：检测阴茎海绵体结构、血流情况，判断是否存在血管性勃起功能障碍，如动脉狭窄或静脉漏等。
2.女性性功能检查：可采用女性性功能指数问卷（FSFI）评估女性性功能，从性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性交疼痛等方面进行量化评分，辅助诊断女性性功能障碍类型及程度。盆底肌电图检查可评估盆底肌肉功能，盆底肌肉功能异常会影响女性性快感及性功能。
特殊人群温馨提示
1.老年人：随着年龄增长，身体机能下降，性功能会自然衰退，但出现明显性功能障碍仍需检查。老年人常患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病及其治疗药物可能影响性功能。检查时应告知医生全部病史和用药情况，以便综合评估。同时，检查过程可能因身体不便存在困难，可寻求家人陪同，检查项目选择上医生会综合考虑老年人身体耐受情况。
2.青少年：青少年性功能障碍相对少见，多与心理因素有关，如学习压力大、性知识缺乏导致心理负担重。若出现性功能问题，应及时就医，检查时选择合适项目，避免过度检查给青少年造成心理压力。家长和医生要给予正确心理疏导，普及科学的性知识。
3.有慢性病史人群：患有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病患者，性功能障碍发生率较高。在治疗原发病过程中，部分药物可能加重性功能障碍，如某些降压药、抗抑郁药等。就医检查时要告知医生正在服用药物，医生会权衡治疗方案，尽量减少药物对性功能影响。同时，积极控制原发病，改善身体整体健康状况，有助于缓解性功能障碍。
4.孕期及哺乳期女性：孕期女性因激素水平变化，可能出现性欲改变，一般不建议进行复杂性功能检查项目。哺乳期女性若出现性功能问题，检查时需考虑对哺乳影响。如需进行血液等检查，要告知医生哺乳情况，部分检查可能需暂停哺乳，医生会根据具体情况给出建议，确保母婴安全。
