性功能受多种因素影响。生理因素方面，年龄增长致雄激素等性激素水平变化，会引发性功能问题；疾病如心血管、糖尿病、内分泌及神经系统疾病，会干扰相关功能；药物的不良反应、外伤与手术损伤神经和血管等，均可能导致性功能障碍。心理因素上，压力、焦虑、抑郁等干扰大脑对性信号的处理及神经递质平衡，心理创伤带来负面情绪回避性生活。生活方式因素中，吸烟、酗酒、缺乏运动、熬夜分别从损伤血管、影响激素代谢、改变激素水平、干扰内分泌等方面影响性功能。此外，环境因素损害生殖系统，夫妻关系不和谐影响性生活。特殊人群如老年人应排查疾病，慢性病患者要规范治疗，心理疾病患者需关注性功能变化，青少年应避免不良习惯树立正确观念。
一、生理因素
1.年龄：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，会导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能下降问题。女性在更年期后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道干涩、性欲降低等性功能异常情况较为常见。研究表明，40岁以上男性勃起功能障碍发病率随年龄增加而升高。
2.疾病：许多慢性疾病会影响性功能。心血管疾病，如冠心病、高血压，会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。糖尿病可引起神经病变和血管病变，影响阴茎勃起和射精功能，约30%70%的糖尿病患者存在不同程度性功能障碍。内分泌疾病，如甲状腺功能减退或亢进，会干扰性激素的正常代谢和功能，影响性欲和性功能。神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森病，可损伤神经传导通路，导致性功能异常。
3.药物：某些药物会产生性功能方面的不良反应。抗高血压药，如利尿剂、β受体阻滞剂，可能影响勃起功能和性欲。抗抑郁药，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，常引起性欲减退、射精障碍等问题。长期使用糖皮质激素，会抑制雄激素分泌，导致性功能下降。
4.外伤与手术：骨盆骨折、脊髓损伤等外伤，可能损伤与性功能相关的神经和血管，导致性功能障碍。前列腺手术、膀胱切除术等盆腔手术，可能损伤勃起神经或影响阴茎血液供应，引起勃起功能障碍或射精异常。
二、心理因素
1.压力与焦虑：现代生活节奏快，工作压力、经济压力等可导致心理负担过重，引发焦虑情绪。焦虑会干扰大脑对性信号的接收和传递，抑制性欲，影响勃起功能和性高潮。研究显示，焦虑症患者中约50%存在性功能障碍。
2.抑郁：抑郁症患者常伴有性欲减退、性快感缺失等性功能问题。抑郁症会影响神经递质，如血清素、多巴胺的平衡，这些神经递质对性功能调节至关重要。约70%的抑郁症患者有不同程度性功能障碍，且抗抑郁治疗过程中药物也可能加重这一情况。
3.心理创伤：童年期性虐待、成年后性侵犯等心理创伤，会给患者带来严重心理阴影，导致性功能障碍。患者可能对性行为产生恐惧、厌恶等负面情绪，回避性生活。
三、生活方式因素
1.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质，会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，减少阴茎海绵体血液供应，影响勃起功能。研究表明，吸烟男性勃起功能障碍发生率比不吸烟者高23倍。
2.酗酒：长期大量饮酒，会损害肝脏功能，影响性激素代谢，导致雄激素水平下降，引起性欲减退和勃起功能障碍。酒精还会抑制中枢神经系统，降低性兴奋度和性反应能力。
3.缺乏运动：久坐不动、缺乏运动，会导致身体肥胖，脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，降低雄激素水平，影响性功能。规律运动可促进血液循环，增强心血管功能，有助于维持正常性功能。
4.熬夜：长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，干扰性激素分泌，导致性功能下降。睡眠不足还会使人精神萎靡，影响性欲和性能力。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于高温、辐射、化学污染等不良环境中，会对生殖系统造成损害，影响性功能。高温环境可影响睾丸生精功能和雄激素分泌，辐射和化学污染物可能干扰内分泌和生殖细胞功能。
2.夫妻关系：夫妻感情不和、缺乏沟通，会导致性生活不和谐，影响性功能。负面的情感互动会使双方对性生活产生抵触情绪，降低性欲和性满意度。
特殊人群温馨提示
1.老年人：随着年龄增长，性功能自然衰退是正常生理现象，但不应忽视疾病导致的性功能下降。若出现明显性功能异常变化，应及时就医，排查潜在疾病。同时，保持良好心态，可通过沟通、情感交流等方式增进亲密关系，弥补性功能自然衰退带来的影响。
2.慢性病患者：患有心血管疾病、糖尿病等慢性病的人群，应积极治疗原发病，严格遵医嘱服药，避免自行停药或换药。了解所用药物对性功能的影响，若因药物不良反应导致性功能严重下降，及时与医生沟通，调整治疗方案。
3.心理疾病患者：有焦虑、抑郁等心理疾病的人群，在治疗心理疾病过程中，关注性功能变化。与医生坦诚沟通，若性功能障碍因心理疾病本身或治疗药物引起，可采取心理治疗、调整药物等措施改善。
4.青少年：青少年正处于生长发育阶段，应避免吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，这些习惯不仅影响性功能发育，还会对整体健康造成损害。树立正确性观念，避免因好奇而接触不良性信息，产生心理压力影响性功能。若出现性功能相关困惑，及时与家长或专业医生沟通。
