过敏性皮炎湿疹是怎么样的
过敏性皮炎湿疹是常见皮肤炎症性疾病,由过敏原引发免疫反应致皮肤炎症,具多形性皮损、易反复发作特点。病因包括内在的免疫异常、遗传、内分泌及代谢改变、慢性感染病灶等,外在的食物、吸入性、接触性过敏原及外界环境变化等。症状分急性期(红斑、丘疹、水疱、渗液、瘙痒)、亚急性期(丘疹、鳞屑、结痂、瘙痒减轻)、慢性期(皮肤增厚粗糙、苔藓样变、瘙痒时轻时重)。不同人群有不同特点及注意事项,如儿童皮肤娇嫩易患病、老人恢复慢且合并慢性病、女性孕期经期易诱发加重、特殊生活方式人群受环境或化学物质影响大。诊断依靠病史、临床表现,必要时做过敏原检测。治疗方法有一般治疗(避过敏原、清洁保湿皮肤)、药物治疗(外用、口服)、物理治疗(紫外线疗法)。预防措施包括避免接触过敏原、保持健康生活方式、保护皮肤屏障。
一、过敏性皮炎湿疹的定义
过敏性皮炎湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,主要由过敏原引发机体的免疫反应,导致皮肤出现炎症。它并非单一疾病,而是包含多种不同类型的皮肤问题,具有瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮损表现,且容易反复发作。
二、过敏性皮炎湿疹的病因
1.内在因素:患者自身的免疫功能异常是重要原因,免疫系统对正常物质产生过度反应。遗传因素也起到一定作用,如果家族中有过敏性疾病史,个体患过敏性皮炎湿疹的几率会增加。此外,内分泌及代谢改变,如妊娠、月经周期变化等,以及慢性感染病灶,如慢性胆囊炎、扁桃体炎等,都可能诱发该病。
2.外在因素:生活环境中的过敏原是常见诱因,包括食物过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等;吸入性过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等;接触性过敏原,如化妆品、洗涤剂、金属饰品等。外界环境的变化,如炎热、寒冷、干燥、多汗等,也可能刺激皮肤引发炎症。
三、过敏性皮炎湿疹的症状表现
1.急性期:起病较急,皮肤出现红斑,在此基础上迅速出现密集的丘疹、水疱,严重时可出现渗液、糜烂。患者常感到剧烈瘙痒,搔抓后可导致皮损加重。
2.亚急性期:急性炎症减轻,红肿和渗液减少,主要表现为丘疹、鳞屑和结痂。瘙痒症状仍存在,但相对急性期有所缓解。
3.慢性期:多由急性期或亚急性期反复发作转变而来,皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色加深,瘙痒程度时轻时重,病情顽固,容易复发。
四、不同人群的特点及注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,免疫系统发育不完善,更容易患过敏性皮炎湿疹。婴儿期常见的是婴儿湿疹,多发生在头面部,严重时可蔓延至全身。儿童患者的过敏原可能与食物有关,如牛奶蛋白过敏等。家长要注意孩子的饮食,避免食用可能引起过敏的食物。同时,要选择温和、无刺激的儿童护肤品,避免过度清洁皮肤,以免破坏皮肤屏障。
2.老年人:老年人皮肤功能减退,皮肤干燥,患过敏性皮炎湿疹后恢复较慢。而且老年人可能合并多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病会影响皮肤的血液循环和营养供应,增加治疗难度。老年人在治疗过程中要注意皮肤保湿,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。
3.女性:女性在孕期和月经期,体内激素水平变化较大,可能诱发或加重过敏性皮炎湿疹。孕期用药需要谨慎,要避免使用对胎儿有影响的药物。女性在日常生活中要注意化妆品的选择,避免使用含有刺激性成分的化妆品。
4.特殊生活方式人群:长期处于潮湿、炎热环境中的人群,如矿工、渔民等,皮肤容易受到刺激,增加患过敏性皮炎湿疹的风险。这类人群要注意保持皮肤清洁干燥,工作后及时清洗皮肤,更换干净的衣物。经常接触化学物质的人群,如化工工人、理发师等,要做好防护措施,佩戴手套、口罩等,避免皮肤直接接触过敏原。
五、诊断方法
医生主要根据患者的病史、临床表现进行诊断。详细询问患者的过敏史、家族史、近期接触的物质等信息。同时,通过观察皮肤的症状表现,如皮损的形态、分布部位等进行判断。必要时,可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,以明确过敏原。
六、治疗方法
1.一般治疗:避免接触已知的过敏原,这是预防和治疗过敏性皮炎湿疹的关键。保持皮肤清洁,使用温和的清洁剂清洗皮肤,避免过度搔抓和热水烫洗。注意皮肤保湿,可使用润肤霜等保持皮肤的水分。
2.药物治疗:外用药物是治疗过敏性皮炎湿疹的主要方法,包括糖皮质激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等,可减轻炎症和瘙痒症状。口服药物主要有抗组胺药,可缓解瘙痒,严重时可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,但这些药物副作用较大,需要在医生的指导下使用。
3.物理治疗:紫外线疗法对部分患者有一定疗效,可促进皮损的愈合,减轻炎症反应。
七、预防措施
1.避免接触过敏原:了解自己的过敏原,尽量避免接触。对于食物过敏者,要严格避免食用相关食物;对于吸入性过敏原,可采取减少暴露的措施,如使用空气净化器、定期清洗床上用品等。
2.保持健康的生活方式:均衡饮食,多吃蔬菜水果,增强身体免疫力。规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。适当进行体育锻炼,增强体质。
3.保护皮肤屏障:选择温和的护肤品,避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品。注意皮肤保湿,尤其是在干燥的季节。



