痛风饮食需要注意什么

来源：民福康2025-06-25 21:42:27

邓迎苏副主任医师

苏州大学附属第一医院 风湿科

痛风患者的饮食管理至关重要，需从多方面入手：一是控制高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏、红肉及肉汤、急性发作期的豆类等；二是增加低嘌呤食物摄入，包括多数蔬菜、水果、谷物；三是合理选择饮品，多喝白开水或淡茶水、牛奶和奶制品，避免含糖饮料和酒精；四是控制饮食量和规律进食，控制体重、定时定量用餐；五是不同特殊人群有不同注意事项，老年人要营养均衡并综合考虑慢性病情况，儿童和青少年有高危因素需注意饮食，孕妇和哺乳期妇女要兼顾营养与尿酸控制，合并其他疾病患者如肾病、心血管病患者要根据病情调整饮食。

一、控制高嘌呤食物摄入

1.海鲜类：虾、蟹、贝类以及沙丁鱼、凤尾鱼等鱼类嘌呤含量较高。过多摄入这类食物会使体内尿酸生成增加，从而加重痛风症状。例如，每100克沙丁鱼的嘌呤含量可高达150300毫克。痛风患者应尽量避免食用此类高嘌呤海鲜，偶尔食用时也要严格控制量。

2.动物内脏：如肝、肾、心等，它们的嘌呤含量普遍较高。以每100克猪肝为例，嘌呤含量约为132.6毫克。痛风患者食用后会导致血尿酸水平迅速升高，诱发痛风发作，因此应严格限制动物内脏的摄入。

3.肉类：红肉（如牛肉、羊肉、猪肉）的嘌呤含量相对较高，尤其是浓肉汤。肉汤中溶解了大量的嘌呤，痛风患者应避免饮用。患者可适量食用瘦肉，但每日摄入量不宜过多，建议控制在5075克以内。

4.豆类及豆制品：虽然部分观点认为豆类属于高嘌呤食物，但研究表明，豆类对痛风患者的影响相对较小。不过，对于痛风急性发作期的患者，仍应谨慎食用，而在缓解期可适量摄入，如每天食用不超过25克的豆腐。

二、增加低嘌呤食物摄入

1.蔬菜：大部分蔬菜属于低嘌呤食物，且富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如，黄瓜、西红柿、白菜、胡萝卜等，它们不仅嘌呤含量低，还具有一定的抗氧化作用，有助于维持身体的正常代谢。痛风患者每天应保证摄入500克以上的蔬菜。

2.水果：水果一般也是低嘌呤食物，并且含有丰富的维生素C等营养成分，有助于促进尿酸的排泄。常见的苹果、香蕉、橙子等水果，痛风患者可以适当多吃。但一些含糖量较高的水果，如荔枝、龙眼等，应适量食用，以免因糖分摄入过多影响尿酸代谢。

3.谷物：大米、小麦、玉米等谷物是碳水化合物的主要来源，嘌呤含量较低。痛风患者可将其作为主食，保证每天的摄入量在200300克之间，以提供身体所需的能量。

三、合理选择饮品

1.水：充足的水分摄入有助于促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平。痛风患者每天应保证饮用20003000毫升的水，可以选择白开水或淡茶水。对于老年人，由于其肾脏功能有所下降，饮水时应注意少量多次，避免一次饮水过多增加肾脏负担。

2.牛奶和奶制品：牛奶和奶制品是优质蛋白质的良好来源，且嘌呤含量较低。同时，牛奶中的钙等营养成分对骨骼健康有益。痛风患者可每天饮用300毫升左右的牛奶或适量食用奶制品。但对于乳糖不耐受的患者，可选择无乳糖牛奶或其他替代品。