女性性功能障碍什么原因

来源：民福康2025-06-25 14:45:03

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院男科

女性性功能障碍的原因包括心理、生理、生活方式等多方面因素，且不同特殊人群有相应注意事项。心理上，压力、焦虑、抑郁、心理创伤及关系问题会影响性唤起与感受，如职场压力大的女性性功能障碍概率更高，抑郁患者女性发生率达70%80%等。生理上，激素变化如雌激素、雄激素、甲状腺激素异常，疾病影响如心血管、神经、糖尿病、妇科疾病，以及药物副作用都可能导致，像围绝经期女性约40%50%因雌激素缺乏出现性功能问题。生活方式上，缺乏运动、不良饮食、吸烟酗酒会增加患病风险，如经常运动女性发生率更低。特殊人群中，围绝经期及绝经后女性要关注激素水平，使用润滑剂；慢性疾病女性需积极治疗原发病并沟通药物影响；心理创伤女性要寻求专业心理治疗，伴侣给予支持。

一、心理因素

1.压力与焦虑：现代女性面临工作、家庭等多方面压力，长期处于应激状态下，大脑神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等分泌紊乱，影响性唤起。研究表明，职场压力大的女性，出现性功能障碍的概率比普通女性高20%30%。焦虑情绪会使注意力从性活动中分散，降低性感受。广泛性焦虑障碍患者中，约40%60%存在不同程度性功能问题。

2.抑郁：抑郁发作时，大脑5羟色胺、γ氨基丁酸等神经递质水平异常，干扰性冲动传导。抑郁患者中，女性性功能障碍发生率可达70%80%。抗抑郁药物也可能影响性功能，如部分选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），会降低性欲、延迟性高潮。

3.心理创伤：童年性虐待、成年后遭受暴力侵犯等创伤经历，可在心理上留下阴影，造成性心理障碍。研究显示，有此类创伤史的女性，患性功能障碍风险是普通女性的35倍。

4.关系问题：伴侣间缺乏沟通、信任，存在矛盾冲突，会降低性吸引力和性满意度。不良性经历，如伴侣性行为粗暴、不尊重女性感受，也会使女性对性产生恐惧、厌恶。一项针对夫妻关系的调查发现，关系不和谐夫妻中，女性性功能障碍发生率比和谐夫妻高50%以上。

二、生理因素

1.激素变化

雌激素：女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降，阴道黏膜变薄、干涩，润滑度降低，性交时易产生疼痛，影响性体验。围绝经期女性约40%50%会出现因雌激素缺乏导致的性功能问题。

雄激素：雄激素对维持女性性欲有重要作用。肾上腺皮质或卵巢疾病导致雄激素分泌不足，可引起性欲减退。多囊卵巢综合征患者部分因雄激素水平异常，出现不同程度性功能障碍。

甲状腺激素：甲状腺功能减退时，机体代谢缓慢，可导致性欲减退、性唤起困难。研究发现，甲减患者中约30%40%存在性功能异常。

2.疾病影响

心血管疾病：如冠心病、高血压，因血管病变，使阴道海绵体充血不足，影响性唤起和性高潮。高血压患者中，约20%30%的女性存在性功能障碍。

神经系统疾病：多发性硬化症、帕金森病等，损害神经传导通路，干扰性冲动传递，导致性功能障碍。帕金森病女性患者中，性功能障碍发生率约为60%70%。

糖尿病：长期高血糖可引发神经病变和血管病变，导致阴道神经敏感性降低、血管弹性下降，出现性欲减退、性交疼痛等问题。糖尿病女性患者性功能障碍发生率可达50%70%。