继发性高血压能治愈吗

来源:民福康

继发性高血压是由确定疾病或病因引起的血压升高,占高血压患者的5%10%,其能否治愈受病因能否去除、器官损害程度、治疗时机等因素影响。不同病因的治愈情况有别,如肾脏疾病中急性肾小球肾炎引发的高血压多可治愈,慢性的则较难;内分泌疾病中肾上腺皮质腺瘤引发的原发性醛固酮增多症部分可治愈等。特殊人群(儿童和青少年、老年人、孕妇)治疗时需关注不同方面,如儿童要考虑对生长发育的影响等。治疗应采取个体化方案,早期诊断和积极治疗对提高治愈率至关重要,患者血压异常时应及时就医。

一、继发性高血压概述

继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,占所有高血压患者的5%10%。与原发性高血压不同,继发性高血压有明确的病因,如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变等。

二、继发性高血压能否治愈的影响因素

1.病因能否去除

如果引发继发性高血压的病因能够完全去除,那么高血压有可能被治愈。例如,由单侧肾动脉狭窄引起的高血压,若能通过血管成形术或外科手术纠正狭窄,恢复肾脏的正常血流,血压往往可以恢复正常;原发性醛固酮增多症患者,如果是由肾上腺皮质腺瘤引起,通过手术切除腺瘤,部分患者的血压和血钾可恢复正常,高血压得到治愈。

2.器官损害程度

长期的高血压会对心、脑、肾等重要器官造成损害。如果在继发性高血压发病过程中,这些器官已经出现了不可逆的损害,即使去除了病因,血压可能也难以完全恢复正常,只能在一定程度上得到改善。比如,高血压导致了严重的肾功能衰竭,即使纠正了引起高血压的肾脏病因,受损的肾功能也无法完全恢复,血压可能仍然会维持在较高水平。

3.治疗时机

早期诊断和治疗对于继发性高血压的治愈至关重要。如果能在疾病早期,器官尚未发生严重损害时就明确病因并进行有效治疗,治愈的可能性会大大增加。相反,如果延误了治疗时机,病情进展到晚期,治愈的难度就会显著提高。

三、不同病因继发性高血压的治愈情况

1.肾脏疾病相关

肾实质性高血压常见于肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。对于急性肾小球肾炎引起的高血压,在急性期经过积极治疗,随着肾脏病变的好转,血压多可恢复正常,实现临床治愈。但慢性肾小球肾炎病情往往呈进行性发展,肾脏功能逐渐受损,即使控制了炎症,高血压也较难完全治愈,通常需要长期服用降压药物来控制血压。

肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄导致。轻度肾动脉狭窄患者,通过介入治疗或手术解除狭窄后,血压有可能恢复正常。而对于狭窄严重且病程较长、已经出现肾功能损害的患者,血压完全恢复正常的可能性较小。

2.内分泌疾病相关

原发性醛固酮增多症,如前所述,肾上腺皮质腺瘤患者手术切除腺瘤后,部分患者可治愈。但如果是肾上腺皮质增生引起的,治疗相对复杂,部分患者可能需要长期药物治疗,难以完全治愈。

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧升高。手术切除肿瘤后,大多数患者的血压可恢复正常,实现治愈。但少数患者可能由于长期高血压导致了靶器官损害,血压不能完全恢复正常。

库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。如果能明确病因并进行针对性治疗,如手术切除垂体肿瘤或肾上腺肿瘤等,随着糖皮质激素水平恢复正常,血压有可能逐渐下降并恢复正常,但也有部分患者可能遗留一定程度的高血压。

3.心血管疾病相关

主动脉缩窄是一种先天性心血管疾病,表现为主动脉局限性狭窄。通过手术纠正主动脉缩窄后,大多数患者的血压可得到明显改善,部分患者可治愈。但如果缩窄时间较长,已经导致了心脏结构和功能的改变,血压可能无法完全恢复正常。

四、特殊人群注意事项

1.儿童和青少年

儿童和青少年患继发性高血压的病因与成人有所不同,常见的有肾脏疾病、先天性心血管疾病等。由于儿童正处于生长发育阶段,在治疗继发性高血压时,需要特别关注治疗方法对生长发育的影响。例如,某些药物可能会影响儿童的骨骼发育或内分泌系统,因此在选择治疗方案时要谨慎。同时,家长要密切关注孩子的血压变化和身体状况,定期带孩子进行复查。

2.老年人

老年人身体机能减退,常合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等。在治疗继发性高血压时,要充分考虑药物之间的相互作用和老年人对药物的耐受性。老年人的器官功能储备较差,手术风险相对较高,在决定是否进行手术治疗时,需要综合评估患者的身体状况和手术获益。此外,老年人的血压调节能力较弱,在降压过程中要避免血压降得过快过低,以免引起头晕、乏力等不适症状,甚至导致心脑血管事件的发生。

3.孕妇

孕妇患继发性高血压可能会对自身和胎儿的健康造成严重影响。在治疗时,要选择对胎儿安全的药物和治疗方法。同时,要密切监测孕妇的血压、尿蛋白、胎儿的生长发育情况等。如果病情严重,可能需要提前终止妊娠以保障孕妇和胎儿的安全。

五、总结

继发性高血压能否治愈取决于多种因素,包括病因能否去除、器官损害程度和治疗时机等。对于不同病因引起的继发性高血压,其治愈情况也有所不同。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,采取个体化的治疗方案。早期诊断和积极治疗对于提高继发性高血压的治愈率至关重要。患者应定期进行体检,一旦发现血压异常,及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

了解疾病
继发性高血压
继发性高血压又称为症状性高血压,是由一些确定的疾病或病因,比如肾实质性疾病、肾血管性疾病、嗜铬细胞瘤、心血管病变、药物等引起血压升高的现象。
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继发性高血压查哪些项目
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
继发性高血压一般需要进行体格检查、实验室检查、特殊检查等。1、体格检查继发性高血压进行眼底检查时,可能会出现反光、视网膜动脉变细、眼底出血等症状,听诊时,腹腔血管可能会伴有杂音。2、实验室检查实验室检查包含血常规、尿常规、肾功能等。患者进行血常规检查时可能会出现溶血性贫血、畸形红细胞、血液粘稠度增加等症状。部分继发性高血压患者可能会出现肾
高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
继发性高血压的病因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
继发性高血压包括肾实质高血压、肾血管高血压、内分泌和流行病学,肾小球肾炎、肾盂肾炎等。继发性高血压的多见原因:1、肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾动脉硬化,先天性肾动脉肌纤维发育不良。2、内分泌系统疾病如原发性醛固酮增多症,皮质醇增生,嗜铬细胞瘤。3、甲亢,阵发性呼吸暂停综合征。
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
继发性高血压怎么治疗好
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
继发性高血压治疗实际上最重要一点是进行全面的继发性高血压筛查。继发性高血压主要包括几大类,第一大类是血管源性的高血压,对这类患者需要进行动脉的B超,包括肾动脉、主动脉进行探查或者做主动脉的CTA。当发生明确狭窄的时候,只要把狭窄纠正,往往高血压就能得到纠正,而不需要终身去服用药物。除此之外,还见到一大类内分泌相关性的高血压,内分泌相关性的
继发性高血压和原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
继发性高血压和原发性高血压区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压,具体区别有以下几项:第一、原发性高血压没有基础疾病,而继发性高血压是由于其他疾病导致,比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平,而继发性高血压口服降压药效果差,需要治疗原发疾病才能降低血压。
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
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