肝结节的形成与多种因素相关，包括病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎病毒感染）、酒精性肝病（长期大量饮酒）、非酒精性脂肪性肝病（肥胖、代谢综合征相关）、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病（肝豆状核变性、血色病）以及药物或毒物损伤等，不同因素对不同人群肝结节发生风险的影响各异，相关人群需根据自身情况密切监测或采取相应措施预防肝结节形成。
一、病毒性肝炎相关
1.乙型肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒持续感染会引发慢性炎症，长期的炎症刺激会导致肝细胞反复受损、修复，在此过程中可能促使肝结节形成。研究表明，慢性乙型肝炎患者发生肝结节的风险相对较高，病毒持续复制不断损伤肝脏组织，逐步影响肝脏的正常结构和功能，进而增加肝结节产生的几率。不同年龄阶段的人群感染乙肝病毒后，若未得到有效控制，都可能面临肝结节风险，男性和女性在这方面并无显著差异，但生活中长期酗酒等不良生活方式会加重乙肝病毒对肝脏的损害，加速肝结节形成进程，有乙肝病史的人群需密切监测肝脏状况。
2.丙型肝炎病毒感染：丙型肝炎病毒感染同样可引起肝脏的慢性炎症反应，随着病程进展，肝脏不断受到病毒攻击，肝细胞反复损伤与修复，使得肝脏微环境发生改变，容易导致肝结节生成。相较于其他人群，有丙型肝炎病毒感染史且未规范治疗的人群，肝结节发生风险明显升高，年龄对丙型肝炎相关肝结节的影响主要体现在不同年龄段对病毒清除能力不同，年轻人群相对可能有一定自身免疫清除能力，但若是慢性持续感染，也会逐步发展出肝结节，生活方式中饮酒等因素会协同丙型肝炎病毒加重肝脏损伤，促进肝结节形成。
二、酒精性肝病相关
长期大量饮酒是酒精性肝病的重要诱因，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇代谢产生的乙醛等有害物质会直接损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性、炎症坏死等，长期以往会导致肝脏结构改建，形成肝结节。不同饮酒量和饮酒时长的人群风险不同，一般来说，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克）且持续5年以上，患酒精性肝结节的可能性显著增加，男性相对女性可能因饮酒习惯等因素更容易达到这样的饮酒量从而面临更高风险，有长期大量饮酒史的人群需高度警惕肝结节发生，应及时戒酒并监测肝脏情况。
三、非酒精性脂肪性肝病相关
1.肥胖相关：肥胖人群体内脂肪过度堆积，尤其是肝脏内脂肪沉积，会引发胰岛素抵抗等代谢紊乱，进而导致肝脏炎症反应，促使肝脂肪变、肝炎等病变，长期发展可形成肝结节。肥胖程度不同风险有差异，体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，患非酒精性脂肪性肝病相关肝结节的风险明显高于BMI正常人群，年龄较小的肥胖人群若不加以控制体重，随着年龄增长，肝脏脂肪沉积等问题可能逐渐加重，增加肝结节风险，男性和女性肥胖者在这方面风险差异不大，但肥胖相关的代谢紊乱对肝脏的影响在不同性别中都存在，有肥胖问题的人群需通过控制体重、调整饮食结构等方式预防肝结节形成。
2.代谢综合征相关：代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血脂、高血压等多种代谢异常情况，这些因素相互作用，共同损伤肝脏，导致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化等，逐步发展为肝结节。患有代谢综合征的人群，如同时存在高血糖、高血脂等情况，肝结节发生风险较单纯某一种代谢异常人群更高，不同年龄阶段的代谢综合征患者，肝脏受到的损害程度和肝结节形成速度可能不同，年龄较大的患者由于机体功能衰退等因素，肝脏修复能力下降，肝结节形成可能更快，男性和女性代谢综合征患者在肝结节风险方面无明显性别差异，有代谢综合征的人群需综合管理代谢指标来降低肝结节发生风险。
四、自身免疫性肝病相关
自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病患者，自身免疫系统错误地攻击肝脏组织，引起肝脏慢性炎症，长期炎症刺激会导致肝细胞损伤、纤维组织增生等，进而形成肝结节。不同自身免疫性肝病类型的患者肝结节发生风险不同，自身免疫性肝炎患者相对而言肝结节发生几率有一定特点，年龄较小的自身免疫性肝病患者，免疫系统活性相对较高，炎症反应可能更剧烈，从而可能更快出现肝结节，女性患自身免疫性肝病的几率相对较高，所以女性自身免疫性肝病患者面临肝结节的风险相对更高，有自身免疫性肝病的患者需规范治疗自身免疫性疾病以降低肝结节发生风险。
五、遗传代谢性疾病相关
1.肝豆状核变性：这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，由于铜代谢异常，大量铜在肝脏沉积，引起肝细胞损伤、炎症、纤维化等，逐步形成肝结节。该病多见于儿童和青少年，遗传因素决定了发病基础，患者体内铜代谢相关基因缺陷导致铜代谢紊乱，从而影响肝脏健康，随着病情发展出现肝结节等肝脏病变，对于有家族遗传史的人群，应早期进行铜代谢相关检查，以便及时发现和干预，避免肝结节等严重肝脏病变发生。
2.血色病：是一种铁代谢紊乱的遗传疾病，体内铁过载，过多的铁沉积在肝脏等器官，导致肝细胞损伤、炎症、纤维化，进而形成肝结节。血色病患者中不同年龄阶段都可能发病，男性由于铁吸收等生理特点相对女性更容易出现铁过载情况，所以男性血色病患者患肝结节风险相对较高，有血色病家族史的人群需定期检测铁代谢指标，早期发现铁过载问题并采取措施减少铁在肝脏的沉积，预防肝结节形成。
六、药物或毒物损伤相关
长期或过量使用某些特定药物，如抗肿瘤药物、抗结核药物等，或者接触某些有毒物质，如黄曲霉毒素等，这些药物或毒物会对肝细胞造成损伤，引起肝脏炎症、坏死等，进而导致肝结节形成。不同药物和毒物对肝脏损伤机制不同，使用特定药物的患者，根据药物剂量、使用时长以及个体对药物的代谢差异等，肝结节发生风险不同，年龄较小的患者由于肝脏代谢功能相对不完善，可能对药物或毒物更敏感，更容易受到损伤从而增加肝结节风险，有长期使用特定药物或接触有毒物质史的人群需密切关注肝脏情况，定期进行肝脏检查。
