过敏性皮炎湿疹是什么引起的
过敏性皮炎湿疹的发病受多种因素影响，内部因素包括遗传因素，家族有过敏性疾病史会增加个体患病概率，遗传基因影响免疫系统和皮肤屏障功能；免疫异常，免疫系统误识过敏原启动过度反应，免疫细胞失衡加重炎症；皮肤屏障功能障碍，使皮肤易受外界侵袭。外部因素有食物、吸入物、化学物质、微生物、环境因素，食物中的蛋白质等可诱发免疫反应，吸入花粉等过敏原可引发皮肤炎症，化学物质会刺激或破坏皮肤，微生物群落失衡会加重炎症，环境温湿度等会影响病情。特殊人群中，儿童免疫系统和皮肤屏障未发育完全，家长要注意观察和护理；老年人皮肤功能衰退，要注意保湿和饮食；孕妇治疗要注意药物安全性；过敏体质人群要避免接触过敏原，加强锻炼和保持良好生活习惯。
一、内部因素
1.遗传因素：遗传在过敏性皮炎湿疹的发病中起着重要作用。如果家族中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎湿疹等，个体患过敏性皮炎湿疹的概率会显著增加。遗传基因可能影响免疫系统的功能和皮肤的屏障功能，使得患者的皮肤更容易受到外界刺激而引发炎症反应。例如，某些基因的突变可能导致皮肤角质形成细胞的结构和功能异常，使皮肤的屏障功能减弱，无法有效阻止外界过敏原的侵入。
2.免疫异常：免疫系统的异常是过敏性皮炎湿疹发病的关键因素之一。当机体接触到过敏原时，免疫系统会错误地将其识别为有害物质，并启动过度的免疫反应。在这个过程中，免疫细胞会释放大量的炎性介质，如组胺、白三烯等，这些炎性介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，引起皮肤红肿、瘙痒等症状。此外，免疫细胞的失衡，如Th1/Th2细胞失衡，也与过敏性皮炎湿疹的发生发展密切相关。Th2细胞过度活化，分泌过多的细胞因子，会进一步加重皮肤的炎症反应。
3.皮肤屏障功能障碍：皮肤是人体的第一道防线，正常的皮肤屏障功能可以防止外界有害物质的侵入和水分的丢失。然而，过敏性皮炎湿疹患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷，表现为皮肤角质层变薄、脂质含量减少、皮肤水分含量降低等。这种皮肤屏障功能障碍使得皮肤更容易受到外界过敏原、刺激物和微生物的侵袭，从而引发炎症反应。皮肤屏障功能障碍可能与遗传因素、环境因素、皮肤疾病等多种因素有关。
二、外部因素
1.食物：某些食物是常见的过敏原，摄入后可能诱发过敏性皮炎湿疹。常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、海鲜、坚果等。这些食物中的蛋白质等成分可能被免疫系统识别为外来抗原，从而引发免疫反应。不同个体对食物过敏原的反应可能不同，有些人可能对某种食物过敏，而另一些人则可能对多种食物过敏。食物过敏通常在摄入致敏食物后数小时至数天内出现皮肤症状，如红斑、丘疹、瘙痒等。对于疑似食物过敏的患者，可通过食物日记、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法进行诊断。
2.吸入物：空气中的吸入物如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等也可能导致过敏性皮炎湿疹的发作。花粉在春季和秋季较为常见，不同地区的花粉种类可能有所不同。尘螨是一种常见的室内过敏原，主要存在于床垫、沙发、地毯等地方。霉菌通常生长在潮湿的环境中，如浴室、地下室等。动物皮屑则来自宠物的毛发、皮肤等。当患者吸入这些过敏原后，免疫系统会产生相应的免疫反应，导致皮肤炎症的发生。对于吸入物过敏的患者，可通过避免接触过敏原、使用空气净化器、定期清洁家居等方法来减少过敏的发作。
3.化学物质：日常生活中接触的许多化学物质都可能引起皮肤过敏反应，导致过敏性皮炎湿疹。常见的化学物质包括化妆品、洗涤剂、香料、染发剂、金属饰品等。化妆品中的某些成分，如防腐剂、香料、色素等，可能对皮肤产生刺激或过敏反应。洗涤剂中的表面活性剂等成分也可能破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激。金属饰品中的镍、铬等金属元素，可能引起接触性皮炎。对于化学物质过敏的患者，应尽量避免接触可能引起过敏的化学物质，选择温和、无刺激的化妆品和洗涤剂。
4.微生物：皮肤表面的微生物群落失衡也与过敏性皮炎湿疹的发生发展有关。正常情况下，皮肤表面存在着大量的微生物，它们与人体处于一种共生状态，对维持皮肤的健康起着重要作用。然而，当皮肤受到损伤或免疫系统功能异常时，某些微生物如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等可能过度繁殖，引发炎症反应。金黄色葡萄球菌可以产生多种毒素和酶，破坏皮肤的屏障功能，加重皮肤的炎症。马拉色菌则可能引起皮肤的瘙痒和炎症反应。对于微生物感染引起的过敏性皮炎湿疹，可根据具体情况使用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
5.环境因素：环境因素如温度、湿度、紫外线等也可能影响过敏性皮炎湿疹的病情。高温、高湿度环境可能导致皮肤出汗增多，使皮肤处于潮湿状态，容易滋生细菌和真菌，从而加重皮肤的炎症。寒冷、干燥的环境则可能使皮肤水分丢失增加，导致皮肤干燥、瘙痒，加重皮肤屏障功能障碍。紫外线照射可能引起皮肤的光过敏反应，使皮肤炎症加重。因此，患者应注意保持适宜的环境温度和湿度，避免长时间暴露在阳光下，外出时做好防晒措施。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童的免疫系统和皮肤屏障功能尚未发育完全，更容易患过敏性皮炎湿疹。对于儿童患者，家长应注意观察孩子的饮食和接触物，避免接触可能引起过敏的物质。在选择儿童护肤品时，应选择温和、无刺激的产品。母乳喂养可以降低婴儿患过敏性疾病的风险，建议至少母乳喂养6个月。如果孩子患有过敏性皮炎湿疹，应避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤感染。在治疗方面，应根据孩子的年龄和病情选择合适的治疗方法，避免使用刺激性强的药物。
2.老年人：老年人的皮肤功能逐渐衰退，皮肤屏障功能减弱，免疫功能也有所下降，患过敏性皮炎湿疹的风险增加。老年人在日常生活中应注意皮肤的保湿，避免使用过热的水洗澡，减少洗澡的次数，选择温和的沐浴产品。在饮食方面，应注意营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强皮肤的抵抗力。对于老年人患者，在使用药物治疗时，应注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有损害的药物。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体的生理和免疫状态会发生一系列变化，可能导致过敏性皮炎湿疹的发生或加重。孕妇在治疗过敏性皮炎湿疹时，应特别注意药物的安全性，避免使用可能对胎儿有影响的药物。在日常生活中，孕妇应注意保持皮肤清洁，避免接触可能引起过敏的物质。如果皮肤症状较轻，可优先采用非药物治疗方法，如冷敷、涂抹保湿霜等。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.过敏体质人群：过敏体质人群本身免疫系统较为敏感，更容易发生过敏性皮炎湿疹。对于过敏体质人群，应尽量避免接触已知的过敏原，如食物、吸入物、化学物质等。在日常生活中，应注意加强锻炼，增强体质，提高免疫力。可以进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。同时，应保持良好的生活习惯，充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。如果发生过敏反应，应及时就医，进行抗过敏治疗。
