宫颈上皮内瘤变(CIN)需依据病变级别、患者年龄及生育需求等综合制定治疗方案,包括观察随访、物理治疗、手术治疗等。
1.观察随访
对于低级别病变(CIN1),多数可自然消退。年轻、有生育需求的患者,可定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测,每6-12个月复查一次,监测病变进展情况。
2.物理治疗
如果低级别病变持续存在超过2年,或存在进展风险,可采用冷冻治疗、激光治疗、电熨治疗等物理方法,破坏病变组织,达到治疗目的。
3.手术治疗
高级别病变(CIN2、CIN3)具有较高的癌变风险,通常建议手术切除病变组织。常见术式有宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术,术后需对切除组织进行病理检查,明确病变是否切净及有无浸润。