红细胞血红蛋白偏低即贫血，常见原因有造血原料缺乏、造血功能障碍、溶血性贫血、急慢性失血等。
1.造血原料缺乏
如缺铁性贫血，因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致血红蛋白合成原料铁缺乏；巨幼细胞贫血则因叶酸或维生素B??缺乏，影响DNA合成，使红细胞生成障碍。
2.造血功能障碍
再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭，红细胞生成减少；白血病等血液肿瘤会抑制正常造血细胞增殖，导致红细胞生成不足。
3.溶血性贫血
因遗传或后天因素，红细胞膜、酶或血红蛋白异常，使红细胞易被破坏，如遗传性球形细胞增多症、蚕豆病等。
4.急慢性失血
急性大量失血如外伤、手术出血，或慢性失血如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等，均可导致红细胞丢失过多，引起贫血。
