多发性骨髓瘤的治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。
1.化疗
是主要治疗手段,有多种方案。如VAD方案(长春瑞滨、阿霉素和地塞米松),能抑制骨髓瘤细胞生长,但可能有恶心、呕吐等副作用;MP方案(甲氨蝶呤和地塞米松),适用于不能耐受强烈化疗的老年患者或有严重心肺功能不全者,副作用相对较轻;BCD方案(硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松),疗效显著,但可能出现血小板减少、肝功能损伤等副作用。
2.放疗
可用于治疗骨髓瘤局部病灶,如骨痛、病理性骨折等,也可用于治疗复发或转移病灶。
3.靶向治疗
常用药物有伊沙佐米、泊马度胺等,可特异性作用于骨髓瘤细胞,抑制肿瘤生长。
4.造血干细胞移植
包括自体和异基因造血干细胞移植,可清除骨髓瘤细胞,重建免疫系统。