干燥综合征不一定都需要活检,但活检在某些情况下对诊断有重要价值。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。诊断干燥综合征主要依据临床症状、实验室检查和眼科、口腔科专科检查等。比如,患者有口干、眼干等症状,结合抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,以及唇腺活检病理示灶性淋巴细胞浸润等,可做出诊断。
当临床症状和实验室检查结果不典型,难以明确诊断时,活检就很有必要。唇腺活检是干燥综合征常用的活检方式,通过取少量唇腺组织进行病理检查,若发现灶性淋巴细胞浸润,每4mm2组织内有50个以上的淋巴细胞聚集,可作为诊断干燥综合征的重要依据之一。此外,少数情况下,若怀疑其他器官受累,如肾脏、肺等,也可能需要进行相应部位的活检。所以,是否需要活检要根据患者的具体情况,由医生综合判断后决定。