门脉高压症是指由各种原因引起门静脉系统压力升高,导致一系列临床症状和病理生理改变的综合征,是多种肝脏疾病发展到一定阶段的严重并发症。
正常情况下,门静脉压力为13-24cmH?O,当门静脉压力超过25cmH?O时,即称为门脉高压症。其主要病因是各种原因导致的肝硬化,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,此外,门静脉血栓形成、先天性门静脉畸形等也可引起门脉高压。
由于门静脉压力升高,会出现一系列病理生理改变,首先,侧支循环开放,最常见的是食管-胃底静脉曲张,这是门脉高压症最危险的并发症,曲张静脉破裂可导致上消化道大出血,严重时危及生命;其次,脾大、脾功能亢进,脾脏因长期淤血而增大,破坏血细胞,导致白细胞、红细胞、血小板减少;最后,腹水形成,由于门静脉压力升高、低蛋白血症、淋巴液生成增多等多种因素,液体在腹腔内积聚。
门脉高压症的诊断主要依据病史、临床表现(如呕血、黑便、腹胀、脾大等)、影像学检查(如超声、CT等)及实验室检查(血常规、肝功能等)。