继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压患者的5%~10%,治疗关键是针对病因治疗,同时注意控制血压,改善生活方式。
1.病因:
肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
心血管疾病:如主动脉缩窄、动脉粥样硬化等。
睡眠呼吸暂停综合征:即打鼾,可导致血压升高。
药物:某些药物,如糖皮质激素、避孕药等,也可能引起血压升高。
2.症状:
继发性高血压的症状可能与原发性高血压相似,如头痛、头晕、鼻出血等。
但某些情况下,可能会出现一些特定的症状,如肾脏疾病引起的高血压可能导致蛋白尿、血尿等。
3.诊断:
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等方法来确定是否为继发性高血压。
实验室检查包括血、尿常规、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等,以及影像学检查,如肾脏超声、肾上腺CT等。
4.治疗:
治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗。
例如,肾脏疾病引起的高血压需要治疗肾脏疾病;内分泌疾病引起的高血压需要治疗内分泌疾病。
在病因治疗的基础上,可能还需要使用降压药物来控制血压。
5.注意事项:
继发性高血压患者需要积极治疗原发病,同时注意控制血压。
定期监测血压,遵循医生的建议进行治疗和随访。
对于某些可能引起继发性高血压的因素,如肥胖、高盐饮食、吸烟等,需要加以控制和改善。
孕妇如果发现血压升高,应及时就医,因为某些妊娠相关疾病也可能导致高血压。
总之,继发性高血压需要引起重视,及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,患者也需要注意生活方式的调整和定期随访。