室间隔缺损能否自愈与缺损大小、位置、病因等因素有关，小的室间隔缺损可能会在数年内自愈，大的室间隔缺损自愈机会较小，且可能引发多种并发症，需根据具体情况进行治疗。
一般来说，小的室间隔缺损可能会在出生后的数年内逐渐自愈。但对于较大的室间隔缺损，自愈的机会较小。如果室间隔缺损较大，可能会导致左心房、左心室的容量负荷增加，从而引起心脏扩大、心力衰竭等并发症。此外，室间隔缺损还容易并发感染性心内膜炎等疾病。
对于室间隔缺损的治疗，主要取决于缺损的大小、症状以及患者的年龄等因素。一般来说，小的室间隔缺损没有明显症状，可以定期复查心脏超声，观察缺损的变化情况。如果室间隔缺损较大，或者出现明显的症状，如呼吸困难、乏力、心悸等，可能需要进行手术治疗或介入治疗。
手术治疗一般采用体外循环下室间隔缺损修补术，通过手术将缺损部位进行修复。介入治疗则是通过介入导管将封堵器放置在缺损部位，达到封堵缺损的目的。
需要注意的是，室间隔缺损的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免剧烈运动和劳累，预防感染等并发症的发生。同时，患者需要定期复查心脏超声，了解缺损的变化情况，以及心脏功能的恢复情况。
对于孕妇来说，如果在怀孕期间发现胎儿有室间隔缺损，需要及时咨询医生，了解胎儿的情况，并根据医生的建议进行处理。如果胎儿的室间隔缺损较小，没有明显的症状，一般可以继续妊娠，并在出生后进行治疗。如果胎儿的室间隔缺损较大，或者出现明显的症状，可能需要考虑终止妊娠。
总之，室间隔缺损是否能自愈需要根据具体情况进行评估。如果怀疑有室间隔缺损，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。
