心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,发生常与精神因素及注意力有关,可见于心脏病者,也可见于非心脏病者,其病因包括生理性和病理性因素,诊断需要详细询问病史、进行体格检查和辅助检查,治疗方法包括去除诱因、治疗原发病、药物治疗和非药物治疗,预防方法包括保持良好的生活习惯、定期体检和避免诱因,特殊人群在治疗和预防时需要注意药物的选择和使用剂量。
心悸的病因
生理性因素:剧烈运动、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等。
病理性因素:包括心脏疾病、非心脏疾病等。
心脏疾病:如心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎等。
非心脏疾病:如贫血、低血糖、发热、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
心悸的诊断
详细询问病史:包括心悸的发生时间、频率、诱因、伴随症状等。
进行体格检查:包括心率、心律、心脏杂音等。
辅助检查:如心电图、动态心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等。
心悸的治疗
去除诱因:如避免剧烈运动、精神紧张、过度疲劳等。
治疗原发病:如心律失常、贫血、低血糖等。
药物治疗:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。
非药物治疗:如心脏起搏器、射频消融术等。
心悸的预防
保持良好的生活习惯:如适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累、保持充足睡眠等。
定期体检:及时发现和治疗潜在的心脏疾病。
避免诱因:如避免剧烈运动、精神紧张、过度疲劳等。
特殊人群的注意事项
孕妇:应避免使用影响胎儿的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
儿童:应避免使用成人药物,如需使用,应在医生的指导下使用。
老年人:应注意药物的副作用,如心动过缓、低血压等。
有心脏疾病史的人群:应遵医嘱服药,定期复查。



