药流后20天仍有阴道出血可能是正常的，但也可能是子宫收缩不良、残留组织、感染或其他因素引起，需要及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。
1.子宫收缩不良：药流后，子宫需要收缩以排出剩余的组织和血块。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。可以采取以下措施：
休息：确保充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。
按摩子宫：轻轻按摩下腹部，有助于促进子宫收缩。
药物治疗：医生可能会开一些促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.残留组织：药流可能无法完全排出子宫内的所有组织，导致残留。这可能需要进一步的治疗，如清宫手术。
3.感染：药流后，子宫容易感染，引起炎症，导致出血。可能会伴有发热、腹痛等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.其他因素：
内分泌失调：药流可能影响激素水平，导致内分泌失调，从而引起出血。
子宫内膜损伤：药流过程中，子宫内膜可能受到损伤，需要时间恢复。
无论何种原因，药流后20天仍有出血都需要引起重视。以下是一些建议：
1.及时就医：咨询医生，进行详细的检查，如B超等，以确定出血的原因。
2.遵循医生的建议：医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗或进一步的观察。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
4.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物，有助于身体恢复。
5.禁止性生活：在出血期间，应避免性生活，以免加重感染或引起其他并发症。
需要注意的是，每个人的身体状况和药流情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况而定。如果对药流后的出血情况有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，药流后应注意身体恢复，遵循医生的建议进行护理和随访。如果出现异常情况，如出血量增多、腹痛加重等，应立即就医。
