大的肾结石能否排出受结石大小、位置、形态及患者自身年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响，直径大于6毫米的大肾结石自行排出几率低，发现后需及时就医，由医生根据具体情况制定体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等合适治疗方案，而非单纯指望自行排出。
大的肾结石是否能排出来受到结石的大小、位置、形态以及患者自身情况等多方面影响。一般来说，直径小于6毫米的肾结石有一定的自行排出可能性，但对于较大的肾结石，自行排出相对困难。
结石相关因素：结石的大小是关键因素之一，通常结石直径大于6毫米时，自行排出的几率明显降低。结石的位置也很重要，比如位于肾盂输尿管连接处等相对狭窄部位的结石，排出难度较大；而位置相对较宽松、靠近肾下盏等部位的结石，也较难依靠自身力量排出。结石的形态如果是表面不光滑、形状不规则的，也会增加排出的难度。
患者自身因素
年龄：儿童和老年人在肾结石排出方面相对更需谨慎。儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟，大的肾结石自行排出风险更高，且处理不当可能影响泌尿系统正常发育；老年人可能伴有其他基础疾病，如前列腺增生等，会增加排尿困难，影响肾结石排出。
性别：一般无明显性别差异导致大肾结石排出与否有本质不同，但在一些伴随疾病上可能有差异，比如女性妊娠期间出现大肾结石，处理会更谨慎，因为要考虑对胎儿的影响。
生活方式：平时饮水较少的人，尿液浓缩，不利于结石排出；而保持充足饮水量，每日饮水20003000毫升以上，能增加尿量，有助于小的肾结石排出，但对于较大的肾结石，单纯靠饮水可能难以排出，不过充足饮水是辅助治疗的基础。
病史：如果患者有泌尿系统解剖结构异常，如输尿管狭窄等病史，大的肾结石更难排出；有过肾结石反复发作病史的患者，泌尿系统可能存在一些不利于结石排出的内环境等因素。
当发现有大的肾结石时，需要及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，可能包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方法，而不是单纯寄希望于自行排出。
