心脏二尖瓣关闭不全一般不会自愈，其由多种病因致二尖瓣结构和功能异常，血液反流。病因与病理基础决定难自愈，不同人群病情发展不同，儿童患者病情随生长加重，成年患者病情随时间缓慢进展，有基础病史人群病情在基础病影响下持续变化，发现后应及时就医评估并采取医疗措施控制病情、改善预后。
心脏二尖瓣关闭不全是指二尖瓣结构和（或）功能异常，导致二尖瓣在左心室收缩期不能正常关闭，使血液从左心室反流至左心房的一种心脏疾病。
一、病因与病理基础决定难以自愈
心脏二尖瓣关闭不全多由多种病因引起，如先天性发育异常、风湿性心脏病导致瓣膜病变、心肌病、感染性心内膜炎损害瓣膜等。这些病因会造成二尖瓣的瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌等结构发生病理性改变，而人体自身的修复机制通常无法使这些已经受损的结构恢复正常生理功能，所以一般不会自愈。例如，风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全，是风湿热反复发作后对二尖瓣造成慢性损伤，这种损伤是持续性且进行性发展的，不会自行修复。
二、不同人群的病情发展及影响
儿童患者：若儿童存在先天性二尖瓣关闭不全，其心脏的结构和功能发育会受到影响，随着生长发育，病情可能会逐渐加重，因为心脏需要长期承受异常的血流动力学改变，自身难以代偿来纠正二尖瓣的病变，一般不会自愈，而且可能会影响儿童的生长发育、活动耐力等，需要密切监测并根据病情及时干预。
成年患者：对于成年患者，若因风湿性心脏病等导致二尖瓣关闭不全，病情会随着时间推移缓慢进展，例如左心房会逐渐扩大，左心室负担加重，心功能会逐步下降，不会自行恢复正常，反而需要通过医疗手段来控制病情发展，如根据病情严重程度考虑药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
有基础病史人群：本身有心肌病等基础病史的患者出现二尖瓣关闭不全时，由于基础疾病的存在，二尖瓣的病变难以依靠自身恢复，病情会在基础病史的影响下持续变化，需要综合治疗基础病和二尖瓣关闭不全的情况。
心脏二尖瓣关闭不全通常不会自愈，一旦发现应及时就医，通过相关检查评估病情严重程度，并采取相应的医疗措施来控制病情，改善预后。
