甲减是什么
甲减是由甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三种，主要症状有代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和消化系统等异常，诊断需进行甲状腺功能等检查，治疗主要为替代治疗，患者需终身服药，孕妇需密切监测甲状腺功能，老年人易漏诊或误诊，患者应注意保暖、避免感染、适当运动、保持心情愉悦。
1.病因
原发性甲减：最常见，由甲状腺本身疾病所致。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
2.症状
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，男性阳痿、性欲减退等。
运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直等。
3.诊断
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：甲状腺超声、CT等检查有助于了解甲状腺的形态和结构。
4.治疗
替代治疗：左甲状腺素钠（L-T4）是治疗甲减的主要药物，补充生理剂量的甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致甲减，可使用硒酵母等药物。
5.注意事项
甲减患者需终身服药，不可自行停药或增减剂量，应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，应在备孕时及孕期密切监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
老年人甲减症状不典型，容易漏诊或误诊，应提高警惕。
甲减患者在寒冷季节应注意保暖，避免感染，适当增加运动，保持心情愉悦。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。如有任何不适，应及时就医。
