新生儿宝宝低血糖症状有哪些症状
新生儿低血糖分无症状性和有症状性,无症状性需血糖监测发现,常见于早产儿、小于胎龄儿等高危新生儿;有症状性表现为神经兴奋性增高(激惹、颤抖等)、神经抑制性(嗜睡、昏迷)、自主神经兴奋(多汗、苍白等)症状及喂养困难。特殊人群中,早产儿因器官发育不成熟、糖原储备及糖异生功能差易低血糖且症状不典型,要加强监测;小于胎龄儿糖原和能量储备不足,发生风险高,出现症状应立即就医;糖尿病母亲所生新生儿因胰岛素分泌多易低血糖,出生后应尽早开奶并监测血糖。
一、新生儿低血糖症状
1.无症状性低血糖:部分新生儿低血糖时并无明显症状,这类情况容易被忽视,通常需要通过血糖监测才能发现。无症状性低血糖在早产儿、小于胎龄儿等高危新生儿中较为常见。
2.有症状性低血糖
神经兴奋性增高症状:表现为激惹、颤抖、震颤、惊厥等。激惹时宝宝常烦躁不安,容易被激怒,对周围的刺激反应过度;颤抖和震颤可表现为肢体不自主的抖动,幅度可能较小;惊厥发作时宝宝可能出现双眼凝视、斜视、上翻,面部或四肢肌肉抽搐等症状。
神经抑制性症状:如嗜睡、昏迷。嗜睡状态下宝宝睡眠时间明显延长,难以唤醒,唤醒后也很快又入睡;昏迷则是更为严重的意识障碍,宝宝对外界刺激几乎无反应。
自主神经兴奋症状:可出现多汗、苍白、心动过速等。多汗表现为宝宝头部、颈部等部位容易出汗;面色苍白可能是由于低血糖导致的外周血管收缩;心动过速则可通过触摸宝宝的心跳感觉到心跳明显加快。
喂养困难:宝宝可能出现吸吮无力、拒乳等情况,导致进食量减少。这可能是由于低血糖影响了宝宝的神经肌肉功能,使其无法正常完成吸吮和吞咽动作。
二、特殊人群注意事项
1.早产儿:由于早产儿各器官发育不成熟,肝脏糖原储备不足,糖异生功能差,更容易发生低血糖,且低血糖症状可能不典型。对于早产儿,应加强血糖监测,即使无症状也应定期检测血糖,以便早期发现低血糖并及时处理。
2.小于胎龄儿:这类新生儿体内糖原储存较少,能量储备不足,发生低血糖的风险较高。需密切观察其生命体征、喂养情况等,若出现上述低血糖症状,应立即就医。
3.糖尿病母亲所生新生儿:由于母亲孕期高血糖刺激胎儿胰岛细胞增生,出生后母亲血糖供应突然中断,而新生儿自身胰岛素分泌仍较多,易发生低血糖。出生后应尽早开奶,同时监测血糖,以便及时发现和处理低血糖问题。



