甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的,主要症状有高代谢症状群、精神神经系统、心血管系统、消化系统、造血系统、肌肉骨骼系统、生殖系统、皮肤及肢端、眼部表现等。
1.高代谢症状群:
产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖、潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
能量消耗增多:疲乏无力、易饿、多食而消瘦。
蛋白质分解加速:患者体重下降、肌肉无力。
脂肪代谢加速:血胆固醇降低。
糖代谢异常:可致糖耐量减低或加重糖尿病。
2.精神、神经系统:
兴奋性增高:神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。
腱反射活跃:伸舌、双手平举时有细微震颤。
危象时:可出现谵妄、昏迷。
3.心血管系统:
心悸:心率增快,休息和睡眠时心率仍快。
心律失常:房性期前收缩、心房颤动。
心脏增大:严重时可出现左心室扩大。
收缩压升高:舒张压降低,脉压增大。
心力衰竭:少数患者可发生甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大和心力衰竭。
4.消化系统:
食欲亢进,大便次数增多。
肝功能异常:少数患者可出现黄疸。
5.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.肌肉骨骼系统:
主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与甲亢性肌病相混淆,周期性瘫痪可在甲亢症状发生前出现,也可在甲亢症状发生后数周或数月出现。
少数患者可发生甲亢性肌病,主要累及近端肌群,出现肌肉无力和萎缩。
7.生殖系统:
女性患者常有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿。
8.皮肤及肢端:
皮肤潮湿、多汗,手、足皮肤温暖。
少数患者可出现胫前黏液性水肿,表现为下肢肿胀、皮肤增厚、粗糙。
9.眼部表现:
单纯性突眼:多为双侧对称性,眼球向前不突出,不伴有其他症状和体征。
浸润性眼病:可单侧或双侧突眼,眼裂增宽,瞬目减少,上睑挛缩,眼向下看时,上睑不能随眼球下落,向上看时,前额皮肤不能皱起,严重时可出现角膜溃疡或全眼球炎,甚至失明。
需要注意的是,甲亢的症状可能因个体差异而有所不同,有些症状可能不明显,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是伴有心悸、手抖、体重下降、怕热、多汗等症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。确诊甲亢后,应在医生的指导下进行规范治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,避免碘摄入过多。