使用胰岛素可能带来多种不良反应，一是低血糖，因使用剂量、进餐及运动等因素引发，老年人等高危人群需密切监测、调整剂量并备糖；二是体重增加，胰岛素促进葡萄糖利用使能量以脂肪储存，肥胖或有肥胖风险者要控制饮食和增加运动；三是注射部位反应，长期同一部位注射会致红肿等，应定期换部位并保持清洁；四是过敏反应，少数患者对制剂成分过敏，有过敏史者要提前告知医生；五是水肿，初期可能出现，多见于下肢和颜面，有肾脏或心功能不全者可能加重病情，需密切观察并及时调整方案。
一、低血糖
胰岛素的主要作用是降低血糖，若使用剂量过大、注射后未及时进餐或运动量突然增加，都可能导致低血糖。低血糖症状包括头晕、心慌、手抖、出汗、饥饿感等，严重时可出现昏迷甚至危及生命。老年人、肝肾功能不全者和经常进行高强度运动的糖尿病患者，发生低血糖的风险相对较高。对于这些人群，更需密切监测血糖，在医生指导下调整胰岛素剂量，随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时及时补充糖分。
二、体重增加
部分患者在使用胰岛素后会出现体重增加的情况。这是因为胰岛素促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，多余的能量会以脂肪的形式储存起来。对于本身肥胖或有肥胖风险的糖尿病患者，体重增加可能会进一步加重胰岛素抵抗，不利于血糖的控制。此类患者在使用胰岛素的同时，应严格控制饮食，增加运动量，以维持合理的体重。
三、注射部位反应
长期在同一部位注射胰岛素，可能会导致局部皮肤出现红肿、瘙痒、硬结等反应。这不仅会影响胰岛素的吸收，还会增加患者的痛苦。为避免这种情况，患者应定期更换注射部位，可采用腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部等不同部位轮流注射的方法。同时，要注意保持注射部位的清洁，避免感染。儿童和皮肤较为敏感的患者，更要特别关注注射部位的情况，如有异常应及时就医。
四、过敏反应
少数患者可能对胰岛素制剂中的某些成分过敏，出现局部或全身性的过敏反应。局部过敏表现为注射部位瘙痒、红斑、皮疹等，全身性过敏则可能出现呼吸困难、血压下降、休克等严重症状。有过敏史的患者在使用胰岛素前，应告知医生自己的过敏情况，医生会根据具体情况选择合适的胰岛素剂型或采取脱敏治疗。
五、水肿
部分患者在使用胰岛素初期可能会出现水肿，多见于下肢和颜面部。这可能与胰岛素促进肾小管对钠的重吸收有关，一般在使用胰岛素一段时间后可自行缓解。对于有肾脏疾病或心功能不全的患者，水肿可能会加重病情。此类患者在使用胰岛素期间，应密切观察水肿情况，如有加重应及时告知医生，调整治疗方案。
